Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Mild Pre-Eclampsia with GDMA2 - Coggle Diagram

- - - - Non Severe Pre-Eclampsia
        ความดันโลหิตสูงกว่า 140/90 มิลลิเมตรปรอท แต่ไม่เกิน 160/110 มิลลิเมตรปรอท ยังไม่พบภาวะแทรกซ้อน
      - Severe Pre-Eclampsia
        ความดันโลหิตสูงกว่า 160/110 หรือตรวจพบความผิดปกติของอวัยวะต่าง ๆ เช่น ตับอักเสบ ไตทำงานลดลง เกล็ดเลือดต่ำ เม็ดเลือดแดงแตก
      - Eclampsia
        ชัก เกร็ง หมดสติ อาจมีเลือดออกในสมอง หากอยู่ในระยะนี้ต้องรักษาโดยเร็วที่สุด เพราะแม่และลูกมีอันตรายถึงแก่ชีวิต
    - - Pre-eclampsia
        1.ความดันโลหิต systolic > 140 mmHg diastolic > 90 mmHg เมื่อ GA > 20 wks.
        2.มี Proteinuria 300 มิลลิกรัมหรือมากกว่า ตรวจปัสสาวะโดยใช้แถบตรวจปัสสาวะ (dipstick) พบมีระดับ 1+ หรือมากกว่า
        3.ในกรณีที่ไม่มี proteinuria แต่พบความดันโลหิตสูง
        ในสตรีท่ีความดันโลหิตปกติมาก่อน (new-onset) ร่วมกับการ ตรวจพบ new-onset ของกรณีใดกรณีหนึ่ง ดังนี้
        
        Thrombocytopenia : เกล็ดเลือดต่ำกว่า100,000/ลูกบาศก์มิลลิเมตร
        
        Renal insufficiency : ค่า serum creatinine มากกว่า
        1.1 มิลลิกรัม/เดซิลิตร หรือเพิ่มข้ึนเป็น 2 เท่าของ serum
        creatinine เดิมในกรณีไม่ได้เป็นโรคไต
        
        Impaired liver function : มีการเพิ่มขึ้นของค่า livertransaminase เป็น 2 เท่าของค่าปกติ
        
        Pulmonary edema
        
        Cerebral หรือ visual symptoms
      - Eclampsia
        การชักในสตรีต้ังครรภ์ที่มีภาวะครรภ์เป็นพิษ โดยการชักนั้นไม่ได้ เกิดจากสาเหตุอื่น
    - - 1.GA 37 wks.หรือมากกว่า ควรให้คลอด
        2.GA < 37 wks. เฝ้าตรวจติดตามอาการของมารดาและทารกในครรภ์ พิจารณาให้การรักษาแบบผู้ป่วยนอกหรือรับไว้ในโรงพยาบาลตามความเหมาะสม โดยให้การดูแลดังนี้
        
        ประเมินอาการของมารดาและทารกเป็นระยะๆและนับลูกดิ้นทุกวัน
        
        ไม่จำเป็นต้องให้ยาลดความดันโลหิต
        
        วัดความดันโลหิต 2 ครั้ง/สัปดาห์
        
        ตรวจหา proteinuria
        ที่โรงพยาบาล สัปดาห์ละครั้ง
        
        ตรวจนับเกล็ดเลือดและ liver enzyme ทุกสัปดาห์
        
        ตรวจ U/S ติดตามการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ทุก 2-4 สัปดาห์ และประเมินสุขภาพทารกในครรภ์อย่างน้อยสัปดาห์ละครั้ง
  - - - มารดา
        
        ความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์ (Gestational hypertension) หรือครรภ์เป็นพิษ (Preeclampsia)
        
        เพิ่มอัตราการคลอดทางหน้าท้อง (Caesarean delivery)
        
        เพิ่มความเสี่ยงการเป็นโรคเบาหวานในอนาคต
        
        Polyhydramnios
        
        Preterm
      - ทารก
        
        ภาวะทารกตัวโต (Macrosomia)
        
        มีความเสี่ยงของการคลอดติดไหล่และการบาดเจ็บระหว่างการคลอด
        
        ภาวะทารกน้ำตาลในเลือดต่ำภายหลังการคลอด (Neonatal hypoglycemia)
        
        IUGR
        
        พิการแต่กำเนิด
        
        ทารกเสียชีวิตในครรภ์
        
        Birth asphyxia