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Traumatismo craneoencefálico - Coggle Diagram
Traumatismo craneoencefálico
Alteración en la función neurológica
A causa de una fuerza traumática externa
las lesiones se producen difieren en relación con
Velocidad con la que actúan las fuerzas físicas causantes de la lesión
Lugar de impacto
Es mas frecuente en hombres
Etiología y mecanismo de lesión
Directo
La fractura se producirá en el mismo lugar del impacto pudiendo provocar lesiones en el encéfalo
Existencia de una línea de fractura
Indirecto
Por lesiones en el lado opuesto al del impacto por un desplazamiento brusco de la masa encefálica
Factores
En niños por debajo de los 3 años
Lo mas frecuente son las caidas
20-25% de los TCE
Maltrato infantil
Que en los lactantes menores de 6 meses
Es la primera causa de lesión intracraneal
Shaken-baby síndrome
Forma de maltrato físico infantil
Incluye la existencia de traumatismo intracraneal
Alteraciones clínicas y patológicas
El daño que se produce conduce a un deterioro mental de intensidad variable
Lesiones y secuelas muy importantes en el SNC
Accidentes de trafico
Agresiones
Accidentes deportivos (boxeo, futbol)
Clasificación
Con afección del tejido oseo
Existiendo fractura de la bóveda o de la base del cráneo
Con afección del sistema vascular
Con hemorragias, hematomas y edema
Con afección de la masa encefálica
Podrá producirse contusión cerebral, compresión o infección
De acuerdo a la gravedad
Moderado
El px se encuentra letárgico o estuporoso, requieren hospitalización o intervención quirúrgica, pueden sufrir síndrome de postconmocion
Escala de Glasgow
9-12
Severo
Estado comatoso, no puede abrir sus ojos, seguir ordenes y sufre de lesiones neurológicas significativas
Escala de Glasgow
-8
Leve
No presentan lesión orgánica, la recuperación de la conciencia se produce en unos minutos o durante las primeras horas
Escala de Glasgow
15-13
Fisiopatología
Fase I
El daño inicial ocurre como resultado directo del evento traumático
Fase II
Se da por múltiples procesos neuropatológicos que pueden seguir de días, semanas o meses después del traumatismo.
Tipos de lesiones
Intracraneales
Hematomas, Contusiones, Lesiones cerebrales difusas.
Craneales
Fracturas, desplazamiento de cráneo
Extracraneales
Lesiones en cuero cabelludo o parénquima cerebral
Cuadro clínico
Leve
Vómitos, nauseas, visión borrosa, fatiga letargo, mareos, cambios en el estado de animo, confusión
Moderado-grave
Insuficiencia respiratoria, signos vitales alterados, tono mm alterado, hiperreflexia, disartria, afasia, perdida de la coordinación
Valoración y tratamiento
Examen visual
Función motora
Escalas de valoracion funcional para ADVD
Escala de Glasgow
Fase aguda
Mantenimiento de la permeabilidad de las vías aéreas, evitar actividad motora primaria
Fase cronica
Mejorar la capacidad respiratoria, reeducación de movimientos...