Infeksi Saluran Kemih
(ISK)
anatomi urinaria
fisiologi urinaria
(1).[Filtrasi Glomerulus.
Filtrasi glomerulus adalah sebuah proses pasif, yaitu tekanan hidrostatik mendorong cairan dan zat terlarut melewati suatu membran
(2).Reabsorpsi Tubulus.
Reabsorbsi tubulus adalah proses yang dimulai saat filtrat memasuki tubulus proksimal. Pada ginjal sehat, hampir semua nutrien organik (seperti glukosa dan asam amino) direabsorpsi.
(3).Sekresi Tubulus.
Proses akhir pembentukan urine adalah sekresi tubulus, yang merupakan reabsorpsi balik yang penting. Zat seperti ion hidrogen dan kalium, kreatinin, amonia, dan asam organik bergerak dari darah di kapiler peritubulus menuju tubulus itu sendiri sebagai filtrat. Dengan demikian, urine terdiri atas zat yang disaring dan disekresi.:
definisi
Infeksi saluran kemih (ISK) adalah suatu keadaan dimana kuman atau mikroba tumbuh dan berkembang biak dalam saluran kemih dalam jumlah bermakna
etiologi
faktor resiko
klssifikasi
patofiologi
jenis jenis bakteri penyebab
cmd
tatalaksana
farmako
non farmako
edukasi
dd BAK tidak llampias
komplikasi
prognosis
berdasarkan anatomi dan klinis.
Infeksi saluran kemih bawah
Berdasarkan presentasi klinis dibagi menjadi 2 yaitu :
perempuan
Sistitis adalah infeksi saluran kemih disertai bakteriuria bermakna dan Sindroma uretra akut
laki laki
Berupa sistitis, prostatitis, epidimidis, dan uretritis.
Infeksi saluran kemih atas
Berdasarkan waktunya terbagi menjadi 2 yaitu:
Pielonefritis akut (PNA), adalah proses inflamasi parenkim ginjal yang disebabkan oleh infeksi bakteri
Pielonefritis kronis (PNK), mungkin terjadi akibat lanjut dari infeksi bakteri berkepanjangan atau infeksi sejak masa kecil
Berdasarkan klinisnya, ISK dibagi menjadi 2 yaitu :
ISK Sederhana (tak berkomplikasi)
ISK berkomplikasi
E.coli adalah penyebab tersering. Penyebab lain ialah klebsiela, enterobakteri, pseudomonas, streptokok, dan stafiloko
Ketidakmampuanatau kegagalan kandung kemih untuk mengosongkan isinya secara sempurna
Penurunan daya tahan tubuh
Peralatan yang dipasang pada saluran perkemihan seperti kateter dan prosedur sistoskopi
Escherichia Coli : 90% penyebab ISK uncomplicated(simple)
Psedomonas, proteus, Klebsiella : penyebab ISK complicated
Enterobacter, staphylococcus epidemidis, enterococci, dan lain-lain
anamnesis
tanda dan gejala
demam, susah buang air kecil, nyeri setelah buang air besar (disuria terminal),sering buang air kecil, kadang-kadang merasa panas ketika berkemih, nyeri pinggang dan nyeri suprapubik.
pemeriksaan fisik
nyeri suprapubik
pemeriksaan penunjang
kultur urin positif ≥100.000 CFU/mL. Ditemukannya positif (dipstick) leukosit esterase adalah 64 - 90%. Positif nitrit pada dipstick urin, menunjukkan konversi nitrat menjadi nitrit oleh bakteri gram negatif tertentu (tidak gram positif), sangat spesifik sekitar 50% untuk infeksi saluran kemih.
Temuan sel darah putih (leukosit) dalam urin (piuria) adalah indikator yang paling dapat diandalkan infeksi (> 10 WBC / hpf pada spesimen berputar) adalah 95% sensitif tapi jauh kurang spesifik untuk ISK. Secara umum, > 100.000 koloni/mL pada kultur urin dianggap diagnostik untuk ISK
minum air putih minimal 2 liter/hari bila fungsi ginjal normal serta menjaga higienitas genitalian eksterna
tidak menahan kencing
Selalu membersihkan area kemaluan dari depan ke belakang setelah berkemih
minum banyak air
Semprotan kebersihan area wanita, pewangi area kewanitaan, dan produk-produk lain untuk area kewanitaan harus dihindari karena hanya akan mengiritasi mukosa
Bersihkan area genital sebelum melakukan hubungan intim
Setelah berhubungan intim, buang air kecil. Hal ini bertujuan untuk menyingkirkan bakteri yang mungkin telah masuk ke uretra
Jangan menggunakan celana dalam selama berhari-hari
Jangan menggunakan pakaian bawahan yang ketat karena akan meningkatkan kelembapan
Sepsis, yaitu kondisi berbahaya akibat infeksi, terutama bila infeksi menyebar hingga ke ginjal.
Striktur uretra (penyempitan uretra pada pria).
Bayi lahir prematur dan memiliki berat badan lahir rendah, jika infeksi saluran kemih dialami oleh wanita hamil
Prognosis pada infeksi saluran kemih (ISK) simpleks terbilang sangat baik, dengan pengobatan antibiotik yang tepat maka penderita dapat sembuh sempurna
deni hidayatullah
1808260039