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Semiología psiquiátrica, Examen Mental - Coggle Diagram

- - - - El mismo paciente puede describir la alteración manifestando dificultad en el pensar
      - Por el fracaso de la comprensión ante las circunstancias rutinarias y la situación inmediata
      - La tendencia al sueño cuando no se le estimula
      - La interpretación ilusoria de los estímulos como los ruidos y las sombras
      - La desorientación en el tiempo, el lugar y las personas
  - - - Consiste en la reducción del campo de la conciencia por selección sistemática de los contenidos actuales y pasados
    - - La característica fundamental es la mengua o pérdida de la lucidez y de la vigilancia
    - - Además del entorpecimiento en grado variable, se agrega productividad anormal de otras funciones parciales
        
        Delirio
        
        Consiste en un intenso anublamiento, se acompaña de variada productividad psicopatológica como la desorientación, el pensamiento incoherente, ilusiones y alucinaciones, intranquilidad motora y labilidad emocional con exacerbación sintomatológica nocturna
        
        enfermedades febriles o infecciosas, estados tóxicos, trastronos metabolicas, tumores cerebrales
        
        Embriaguez
        
        Tiene un mínimo de entorpecimiento, pero con una intensa actividad psíquica sobrecargada con exaltación del ánimo, locuacidad y facilidad asociativa e imaginativa.
        
        sustancias tóxicas
        
        Estado crepuscular
        
        Bajo este estado un sujeto puede realizar actos complicados como emprender viajes, actos de violencia u otros extraños de los cuales, pasado el estado, no recordará o lo hará sólo en forma borrosa o fragmentaria
        
        esquizofrenia, sonambulismo, piromanos
        
        Estado oniroide
        
        Estado que con un leve compromiso de la conciencia se sufre pasivamente, con predominancia del mundo de la fantasía e ilusiones, y del cual se guarda recuerdo.
        
        Alucinacinosis agudas
        
        La presencia de alucinaciones auditivas como manifestaciones llamativas
        
        alcoholismo, adicciones
        
        Confusión mental (amencia)
        
        El pensamiento se muestra incoherente con juicios falsos y fragmentarios, presencia de alucinaciones e ilusiones con estado de ánimo variable e inestable
    - - Confusión entre el yo propio y el ajeno. Los pacientes creen que lo que ellos piensan los otros también. Esquizofrénicos paranoides, intoxicaciones por LSD.
    - - Extrañeza, irrealidad, robotizado, sale de su cuerpo, forma de crisis, el sujeto se queja de no ser el mismo. En sujetos normales, trastornos de angustia, trastosnos disociativos, hipocondriacos, estados obsesivos, melancolía, epilepsia, esquizofrenia
    - - Cambio fundamental de la personalidad. Crisis de la adolescencia
- - - - Entrevista, la manera en la que el paciente presta atención a los procedimiento y responde
      - La magnitud del estímulo requerido para despertar su atención
      - Tiempo que mantiene su atención, facilitad o dificultad para dejar de prestar atención
      - Pruebas sencillas (prueba de Valdizán)
  - - - Es cuando la capacidad de concentración no se mantiene lo suficiente
        
        Síndrome deficitirario de atención o síndrome maníaco
    - - Es la concentración tenaz y constante de la atención sobre un estímulo o grupo de ellos con exclusión casi total de los otros que suceden alrededor de la persona
        
        Depresión, obsesivos y en los hipocrondríacos
    - - Es la falta de interés (prestar atención) a los acontecimientos del medio ambiente que normalmente interesarían a cualquier persona
        
        Síndromes orgánicos cerebrales y esquizofrenia
    - - Deriva de los contenidos extraños y sobreagregados que impiden la determinación del problema actual y que pueden producir extrañeza o ansiedad ante esta incapacidad.
        
        Depresión melancólica y en la esquizofrenia
    - - Es la falla en la culminación de la dirección de la atención hacia el estímulo escogido
        
        Esquizofrenia
- - - - Preguntar por las condiciones, quien es, que día es, preguntar por la calle, pedirle que explique direcciones
  - - - Se refiere al tiempo o lugar
    - - Lentificación o aceleración del tiempo
    - - La persona no sabe quien es, trastorno de conciencia o memoria
- - - - Atenta observación
      - Entonación, fluides y contenido del discurso
      - Estimulaciones personales: leer un parrafo en voz alta, relatar su ultimo viaje
  - - - Disartria
        
        Dificultad para la articulación de las palabras que contienen determinadas letras
      - Anartria
        
        Grado mayor de la disartria, solo puede emitir un gorjeo
      - Dislalia
        
        Defecto de pronunciación por dificultad en la emisión del sonido correcto (erre) (ele) (ese)
      - Afasia
        
        Imposibilidad de expresarse por medio del lenguaje, oral o escrito, y de entender las palabras
      - Verborrea (logorrea o taquilalia)
        
        Exageración del habla
      - Mutismo
        
        Ausencia del lenguaje hablado
      - Musitación
        
        Movimientos de los labios sin expresión de sonidos
      - Soliloquio
        
        Habla en voz alta acompañandose de gesto, como dirigiendose a un auditorio imaginario
      - Neologismo
        
        Uso de palabras inventadas o condensadas
      - Ensalada de palabras
        
        Emisión de palabras sin conexión
      - Ecolalia
        
        Repetición no intencionada por parte del paciente de la palabra o frase emitida por el interlocutor con la misma entonación
      - Logoclonía
        
        Repetición múltiple y compulsiva de la última sílaba de las palabras
      - Corprolalia
        
        Empleo incontrolable de palabras obscenas (Tourette)
      - Verbilocuencia
        
        Uso innecesario de palabras rebuscadas (formalista)
      - Oligofasia
        
        Pobreza de la cantidad de palabras y formas gramaticales utilizadas
      - Verbigeración
        
        Repetición frecuente y anormal de un vocablo o frase corta que se intercala en el discurso
    - - Disgrafía
        
        Dificultad de elegir las letras que han de formas las palabras
      - Agrafía
        
        Incapacidad de escribir por ausencia total de las imágenes gráficas
      - Macrografia
        
        Escribir con trazos muy grandes, desiguales, tienden a dirigirse hacia arriba
      - Micrografía
        
        trazos muy pequeños, con tendencia hacía abajo
    - - Hipermimia
        
        Exageración de los rasgos fisonómicos en relación o no al estado afectivo dominante
      - Hipomimia
        
        Marcada disminución de la mímica
      - Amimia
        
        Inmovilidad de la expresión facial que no traduce vida afecctiva
      - Ecomimia
        
        Ecolalia mimica
      - Paramimia
        
        Gesticulación que no corresponde ni a las palabras expresadas ni al estado afectivo dominante
- - - - Entrevista
      - Fluctuaciones de ánimo
  - - - Es una respuesta emocional lógica del organismo ante lo nuevo y lo no estructurado, muchas veces necesaria (mientras no desorganice la conducta)
        Eje dinámico-- neurosis
    - - Es un sentimiento desagradable, penoso y aflictivo que se acompaña de relajación con pobreza de los gestos y movimientos y de un tono monótono, cansado, lento o quejumbroso de la voz.
        
        Grado máximo -- melancolía e intermedios --- distimias
    - - Es un síndrome que tiene como síntomas cardinales a la tristeza o al estado de ánimo venido a menos, a la dificultad para elaborar el pensamiento, a la lentificación motora.
    - - Es un sentimiento agradable de bienestar y satisfacción que se acompaña de viveza y variabilidad de gestos y movimientos y de un tono de voz de sonoridad cambiante interrumpido por sonrisas
    - - Tiene como síntomas cardinales, a la manera de la depresión, el estado anímico de inestable euforia con elación, la presión para verbalizar que pueda llegar al pensamiento ideofugal (fuga de ideas) y el aumento de la actividad motora que puede ascender hasta una solemne agitación.
    - - Es la incapacidad, más o menos prolongada, para experimentar sentimientos con conservación de las funciones cognoscitivas. Existe una carencia de afecto o de su expresividad.
        
        Frialdad afectiva-- falta de afecto por los demás pero no por nosotros mismos
    - - Es la adjudicación de sentimientos o emociones opuestos, aparentemente irreconciliables, sobre un mismo sujeto, objeto o situación en un mismo momento.
    - - Es la falta de relación entre lo expresado verbalmente y el vivenciar afectivo cuantitativa y cualitativamente
        
        Esquizofrenia
    - - Es la presencia de rápidos y a veces contradictorios cambios emocionales (falta de resolución).
    - - Se refiere a la irrupción de sentimientos opuestos a los que anteriormente manifestaba el paciente hacia otras personas.
    - - Consiste en la mengua o incapacidad de goce sin pérdida de las funciones cognoscitivas. Se presenta en la esquizofrenia
    - - Es la dificultad o incapacidad de describir con palabras los estados afectivos.
- - - - Reactividad: Falta de reactividad, depresión mayor
      - Intensidad: aplanado o intenso
      - Estabilidad: identifique humor estable, mañana y noche
      - Duración: da al estado de animo su valor diagnostico
      - Calidad: como se siente la mayor parte del día
- - - - Los movimientos pueden agruparse como: postura, movimientos psicomotores (gesticulación, gesticulación simbólica e ilustrativa), movimientos que expresan afecto, movimientos complejos anormales
      - ACTITUD HACIA EL EXAMEN Y EL EVALUADOR: como saluda, como relata su malestar, impersonal como negocio, amigable, desconfiado, o respetuoso, turbado, miedoso, indiferente ante el evaluador, lo ignora o trata de suplantarlo, timido, afectado o juguetonamente
        
        Quejas: MOTIVO DE CONSULTA. Lo que el paciente comunica acerca de sus malestares, preocupacion y trastornos que más lo perturban. Expresiones correctas pero también erradas (hipocondría), tal como lo expresa, expresión emocional que acompaña la queja,
- - - - aumento del tiempo diario de sueño
    - - somniloquio, hbalar dormido, sonambulismo, pesadillas, terrores nocturnos
    - - dificultad para consiliarlo, sueño entrecortado, muy temprano
  - - - Bulimia
      - Pica o alotriofagia y malacia
      - Anorexia