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OXIGENOTERAPIA CON CÁNULA DE ALTO FLUJO, Referencias Bibliográficas:,…
OXIGENOTERAPIA CON CÁNULA DE ALTO FLUJO
Es una técnica que va a permitir la administración de flujos de oxígeno eficaces y elevados entre 15 - 60 Lpm. Para poder satisfacer la demanda de flujo inspiratorio que tienen los pacientes en situaciones de insuficiencia respiratoria
Además se organiza una FIO2 continua entre el 21 - 100 % de un gas optimizado.
desde el punto de vista de humedad y acondicionado a temperatura corporal
Se añade un efecto beneficioso de presión positiva al final de la espiración, lo que va a favorecer que sea una terapia muy bien tolerada
Parámetros para programar
Medio
Cánula nasal de alto flujo
Dosificación
Diseñado para suministrar flujos entre 30 y 60 L/min.
Se adapta a la comodidad del paciente y al tratamiento que se realiza.
Aire caliente entre 34° y 40°
Humidificación al 100%
Indicaciones
-Necesidad progresiva de O2 en mayores dosis
-Exacerbación de falla cardíaca
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Conducta
Oxigenoterapia
Ventajas
Mejora la oxigenación
Facilita la expulsión de secreciones
Reduce la aparición de atelectasias pulmonares
Ademas mediante la humedificacion del aire inspirado se reducen las molestias de la sequedad bucal
Puede llegar a aliviar asincronias
Favorece la función mucociliar
Reducir la frecuencia respiratoria y mejorar la eficacia de los esfuerzos respiratorios
Incrementando la ventilación alveolar
EVIDENCIA CLÍNICA
EFECTIVIDAD DEL USO DE LA CÁNULA NASAL A ALTO FLUJO EN
PACIENTES CON BRONQUIOLITIS EN LA MEJORA DEL CUADRO CLÍNICO
B1+
90% efectivo y 10 % no efectivo
20 % estudios controlados aleatorios
13 % de fracaso por fallas metabólicas
pasan por CPAP
pasan a ser intubados
60 % estudio cohorte
20 % revisión sistemática
EFECTIVIDAD DE LA UTILIZACIÓN DE LA CÁNULA
NASAL DE ALTO FLUJO EN PERSONAS ADULTAS
AFECTADAS CON INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA
B1+
seleccionaron 10 artículos
consultados en la base de datos de relevancia científica en el campo de la salud
estudios realizados en
Australia 30%
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Asia 30%
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EEUU y Canadá 30%
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Reino Unido 10%
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EFICACIA DE LA OXIGENOTERAPIA CON CÁNULA NASAL DE ALTO
FLUJO VERSUS LA OXIGENOTERAPIA CONVENCIONAL PARA DISMINUIR
LA TASA DE INTUBACIÓN EN LOS PACIENTES CON INSUFICIENCIA
RESPIRATORIA AGUDA
B1++
80 % efectivo
publicados en bases de datos
Scielo, Sciencedirect, Pubmed, Epistemonikos, Resarchgate
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20 % eficaz igual al oxigeno convencional
MODALIDADES TERAPEUTICAS
En estas modalidades el oxígeno se administra bajo prescripción médica. Existen dos tipos de oxigenoterapia que son utilizados con mayor frecuencia:
OXIGENOTERAPIA HIPERBARICA
En este método el oxígeno se administra siempre al cien por cien de concentración. Para incorporarlo utiliza un casco u una mascarilla. La administración se realiza mientras que el paciente está en el interior de una cámara hiperbárica.
Esta trata de incrementar el aporte de oxígeno a los tejidos utilizando la hemoglobina como medio de transporte
Cuando la cantidad de oxígeno que entra en el cuerpo es alta, provoca cierta presión en el alvéolo que hace que la hemoglobina se sature
Existen formas diferentes de materializar el oxigeno que se va a suministrar
Oxigeno nebulizado
Este método se realiza a través de un mecanismo de presión que debido al flujo del gas se encarga de atraer agua, se parte en moléculas de 0.3 micras lo que facilita la penetración del oxigeno
Oxigeno seco
Se aplica de forma directa, la fuente de oxigeno esta ubicada en una pared o bala de oxigeno
Oxigeno humidificado
Este pasa a través de una cánula que lo disuelve, esto aumento su contenido de humedad
OXIGENOTERAPIA NORMOBARICA
En esta modalidad el médico incorpora el oxígeno a diferentes concentraciones, por lo general entre el 21 y el 100 * 100. Esta administración se puede realizar mediante cánulas nasales o mascarillas, entre otras opciones.
Referencias Bibliográficas:
Arrellano, D. (2020). Guía recomendaciones uso cánula nasal de alto flujo (CNAF) en pacientes covid-19.
https://www.medicina-intensiva.cl/site/covid/guias/Canula_Nasal_Alto_Flujo.pdf
Colaianni, A, N. (2019). Cánula Nasal Alto-Flujo (CNAF): Puesta al día.
https://www.archivosdemedicina.com/medicina-de-familia/caacutenula-nasal-altoflujo-cnaf-puesta-al-diacutea.pdf
García vicalompa, R., Lozano espejo , E. & , . (2019). Efectividad de la utilización de la cánula nasal de alto flujo en personas adultas afectadas con insuficiencia respiratoria aguda . (Posgrado ). Universidad Norbert Wiener, Lima - Perú .
Gutiérrez , C., Maza, J. & , . (2019). Eficacia de la oxígenoterapia con CNAF versus la oxígenoterapia convencionalpara disminuir la tasa de intubación en los pacientes con insuficiencia respiratoria aguda . (Posgrado ). Universidad Norbert Wiener, Lima - Perú .
Rojas , R., Navarro, C. & , . (2019). Efectividad del uso de la cánula nasal a alto flujo en pacientes con bronquiolitis en la mejora del cuadro clínico . (Postgrado). Universidad Norbert Wiener , Lima - Perú .
Spentzas et al., 2009. T. Spentzas, M. Minarik, A.B. Patters, B. Vinson, G. Stidham
Intensive Care Med, 37 (2011), pp. 847-852 Reduced intubation rates for infants after introduction of high-flow nasal prong oxygen delivery.
Integrantes:
Valeria Barrera Paez ID: 100054194
Laura Ximena Cuervo Maldonado ID: 100057562
Alejandra Barrera Rodriguez ID: 100055947
Hans Richard Alejandro Martínez Martínez ID100061054
Sebastián Felipe Hernández Pineda ID:100060810
