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TUMORI EPATICI BENIGNI - Coggle Diagram
TUMORI EPATICI BENIGNI
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ANGIOMA CAVERNOSO
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Nodulo ben demarcato, rosso bluastro, in genere sotto capsula epatica. Consiste in canali vascolari in contesto di tessuto connettivo fibroso.
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ADENOMA EPATOCELLULARE
Possono essere individuati:
- CASUALMENTE per imaging
- PER DOLORE da distensione della glissionana per aumento delle dimensioni
- SANGUINAMENTO da rottura che è un' emergenza chirurgica
FR principali sono i contraccettivi prevalentemente estrogenici e gli steroidi. Il rischio in chi prende contraccettivi è di 30-40 vt superiore.
3 tipi
Con HNF1alpha inattivata, che è un F di TX.
- È per lo più somatica
- In linea germinale eterozigosi causa MODY 3. Se compare adenoma allora seconda mutazione.
In genere sono grassi e privi di atipie.Vi è assenza della proteina epatica legante acidi grassi (invece presente negli epatociti fisiologici)
Con beta-catenina iperattiva, ad alto rischio di trasformazione neoplastica maligna e devono essere asportati.
Elevato numero di atipie e displasia. Positività di beta catenina e glutamina sintasi (bersaglio della beta-cat, presente anche in caso di negatività di questa)
Infiammatori con iperattivazione di gp130, corecettore di IL-6 con iperattività di JAK/STAT. Moderato rischio di evoluzione neoplastica.
In tali adenomi si hanno anche aree di stroma fibroso, infiammazione mononucleare, reazioni duttulari, vasi teleangectasici. Aumento PCR e amiloide sierica A.