MATA MERAH

(-) Penurunan Visus

(+) Penurunan Visus

PENGETAHUAN DASAR

Anatomi Mata

Oculus Dextra & Oculus Sinistra

Palpebra

Palpebra Superior

Palpebra Inferior

Konjungtiva

Konjungtiva bulbi

Konjuntiva tarsalis/ palpebrum

Konjungtiva forniks

Kornea & Sklera

COA

Iris

Pupil

Lensa

Vitreous humor

Retina

Saraf

Media Refraksi

Cornea

Aquoeous Humor

Lensa

Corpus Humor

COA

COP

Otot - Otot Penggerak Bulbus Oculi

M. Rectus Superior

M. Rectus Inferior

M. Rectus Medialis

M. Rectus Lateralis

M. Obliqus Superior

M. Obliqus Inferior

Persarafan mm. Oculi

M. Levator palpebra sup - Nervus III

M. Rectus superior - Nervus III

M. Rectus Inferior - Nervus III

M. Rectus Medialis - Nervus III

M. Rectus Lateralis - Nervus VI

M. Obliqus Superior - Nervus IV

M. Obliqus Inferior - Nervus III

Pembuluh Darah Organ Orbita

A. Ophtalmica dan bebrapa percabangnnya => cabang dari A. carotis interna

V. Ophtalmica Sup & Inf. => Bermuara ke dalam sinus Cavernosus

Persarafan Organ Orbita

N. Opticus

N. oculomotorius

N. trochelaris

N. abducnes

cabang- cabang ophtalmicus

Histologi Mata

Struktur Mata

Tunica Fibrosa

Cornea

Anterior corneal epithelium

Bowman membrane

Corneal stromal

Descemet membrane

Endothelium

Sclera

Episclera (blood vessel and adipose tissue)

Sclera proper

Tunica Media

Choroid

Bruch membrane

choriopapillaris

choroid propria

Iris

Pigment epithelium

stroma

constrictor pupillae muscle

dilator pupillae muscle

Ciliary Body

ciliary processes

ciliary epithelium

ciliary muscle

Refractive Media

Lensa

lens capsule

subcaspular epithelium

lens fiber

zonular fibers

Aqueous humor

vitrous body

Retina (Tunica Interna)

Fovea

macula

peripheral retina

optic nerve

Fisiologi Melihat

Sumber cahaya => masuk melalui KORNEA => melewati PUPIL => dibiaskan LENSA MATA => melewati RETINA => bayangan diteruskan ke OTAK

Konjungtivitis

Konjungtivitis Viral

Perdarahan Subkonjungtiva

Rupturnya P.darah superfisial konjungtiva

Fk. Risiko : HT, Trauma, Batuk kronik, obat aspirin

Dx : Mata merah, (-) nyeri, (-) penurunan visus

Episkleritis & Skleritis

radang episklera dan sklera

Fk. Risiko : Penyakit autoimun, TB, Sifilis

Dx. Episkleritis : ''salmon eyes''

Dx. Skleritis : " Bluished Red''

Etiologi : Adenovirus,Herpes Simplex, Herpes Zoster

Dx : mata merah, visus normal, sekret jernih + nyeri, bintil lenting (herpes)

Konjungtivitis Bakterialis

Etiologi : Neiseria gonorea, clamidia tracomatis, stapylococus sp.

Dx : mata merah, visus normal, sekret kental, kuning, lengket

Px : Pewarnaan Gram

GO : Diplococcus gram negative

C. tracomatis : basil gram negative

Stapylococcus : coccus gram positive

Konjungtivitis Alergi

Etiologi : reaksi hipersensitivitas

Dx : mata merah, visus normal, sekret jernis/ serous, gatal

Klasifikasi

Vernal

Giant papillary

Fliktenularis

Atopi

Pada pasien (+) TB

Cobble stone, trantas dot

papil- papil ukuran > 1 mm

mengenai jaringan sekitar (edema palpebra)

Therapy Konjungtiva

1st => sel mast stabilizer => sodium kromoglikat 2 %

2nd => Antihistamin

3rd => steroid

Patofisiologi Kongjutivitis

Keratitis

Definisi : kelainan akibat terjadinya infiltrasi sel radang pada kornea yang akan mengakibatkan kornea menjadi keruh dan merah. Hl ini terjadi karena pembuluh darah perikorneal yang dalam atau injeksi siliar.

Klasifikasi

Berdasarkan Lapisan yang terkena

Keratitis pungtata

Keratitis marginal

keratitis interstistial

Berdasarkan penyebab

keratitis bakteri

keratitis viral

keratitis Fungal

keratitis amoeba

stapylococcus, streptococcus sp

herpes simplex => Lesi dendritik dan herpes zoster => Lesi mikrodendritik

C. albican, aspergillus sp

Acanthamoeba

Etiologi

Infeksi, dry eye, defisiensi vit. A, Bentuk dan ukuran kornea abnormal, distrofi kornea, trauma kornea, reaksi obat dan benda asing

Faktor risiko

Lensa kontak, kortikosteroid, trauma mata

Manifestasi klinis keratitis

mata merah, bengkak, penurunan visus, sensitif terhadap cahaya dan nyeri

Cara menegakkan diagnosis keratitis

Anamnesis

Pemeriksaan Fisik

Pemeriksaan Vital sign

Pemeriksaan fisik umum

Pemeriksaan lokalisata => pemeriksaan oftalmologi

Pemeriksaan Penunjang

Kerokan biakan mikroorganisme

Uji fluoresin

Patofisiologi Keratitis

Penggunaan Lensa kontak

Infeksi bakteri/ viral

konjungtiva ( + lapisan epitel silindris bertingkat dan + sel goblet => mukus )

mekanisme pertahanan awal : tear film => pelarut kotoran

mikroorganisme bisa lolos dan menyebabkan peradangaan pada konjungtiva

sel radang memicu peningkatan aktivitas sel goblet, merusak sel sekitar

Lolos ke kornea

media refraksi => tidak mampu membiaskan cahaya dengan optimal

penurunan visus

pelebaran pembuluh darah => hiperemis/ injeksi konjungtiva

Komplikasi : scarring kornea, ulkus kornea, endoftalmitis, uveitis, skleritis

Prognosis

Bergantung pada faktor penyebab dan keparahan penyakitnya . 24 % pasien mengalami komplikasi yang dapat membahayakan pengelihatan

Tatalaksana

Anti jamur => disebabkan oleh jamur

antibiotik => bakteri

Jika tergores lensa kontak dan infeksi => pengurang rasa sakit + antibiotik

Apabila terjadi akibat paparan sinar matahari => pemberian kacamata khusus

virus => antiviral

Edukasi & Pencegahan

melepas lensa kontak ketika tidur & berenang

mencuci tangan dan mengeringkannya sebelum memegang lensa kontak

Uveitis

definisi : peradangan pada uvea (iris, badan siliar dan khoroid )

Klasifikasi

Iridosklitis

mata merah, visus menurun, nyeri memberat saat sore-malam hari

khoroiditis

melihat bintik- bintik hitam melayang

Hifema

akumulasi darah di COA

dx : mata merah, penurunan visus, nyeri