Urinary Tract Infection
Anatomi sistem urinary
fisiologi pembentukan urin
histologi sistem urinary
definisi, etiologi dan faktor resiko ISK
CMD dan DD ISK
tatalaksana isk
Patofisiologi ISK
prognosis dan komplikasi isk
- upper urinary system
a. renal
b. ureter - lower urinary system
a. vesica urinaria
b. prostat (masculina)
c. urethra
- filtrasi di glomerulus
- reabsorbsi di tubulus kontortus proksimal-tubulus kontortus distal
- augmentasi/sekresi
ETIOLOGI
a. Escherichia coli (gram negaif- enteral bacterial)
b. staphylococcus saprophyticus gram positif
c. pemasangan kateter menyebabkan UTI karena kuman proteus, klebsiella, seratia, pseudomonas
FAKTOR RESIKO
- penuaan : peningkatan dari kejadian DM, peningkatan stasis urin dan efek dari penurunan respon imun
- perempuan: pendeknya saluran urethra. penggunaan kontrasepsi
- laki-laki: hipertropi prostat, bacterial prostatitis
- obstruksi saluran kemih
- impaired bledder innervation
DEFINISI
dijumpai pertumbuhan kuman dalam jumlah signifikan dalam urin/ dijumpai kolonisasi kuman lebih dari 10.000 atau lebih dari biakan/ dijumpai lebih dari 10.000 kuman/ml urin kateter/ berapapun kuman dari urin aspirasi suprapubik
DD
- keganasan kandung kemih
- non bacterial cystitis
- internal cystitis
- PID
- pyelonefritis akut
- urethritis
- vaginitis
pemeriksaan fisik
- febris
- nyeri tekan suprapubik
- nyeri ketok sudut kostovertebra
pemeriksaan penunjang
- urinalisa: leukosit urin
dengan spesimen midstream urin atau urin suprapubik - kultur urin dan sensitifitas: bakteriuria lebih dari 100.000 cfu/ml urin
- darah lengkap
- elektrolit
- creatinin
- kultur darah
ANAMNESIS
- isk atas
a. nyeri pinggang
b. demam
c. menggigil
d. mual
e. muntah
f. hematuria - isk bawah
a. polakisuria
b. disuria
c. nyeri suprapubik
- ascending
- hematogen
- lomfogen
- direct extention
- Sexual transmitted infection
Farmakologi
- antiseptik saluran kemih
- antimikroba sistemik
nonfarmakologi
th kurang tepat : gagal ginjal kronik
isk berulang : gagal ginjal kronik
isk uncomplicated jarang komplikasi menjadi gagal ginjal kronik
isk complicated : gagal ginjal kronik
prognosis: tatalaksana tepat--> resolusi baik
Ureter; epitel transisional, serat kolagen
vesica urinaria: epitel transisional, serat otot polos, fibroelastin
renal : cortex dan medulla
urethra: epitel pseudostratified