Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Infeksi Saluran Kemih - Coggle Diagram
Infeksi Saluran Kemih
-
-
Fisiologi Berkemih
-
Setelah urin terbentuk maka urin akan dialirkan ke kandung kemih melaui ureter. Setelah kandung kemih penuh dan dinding vesika urinaria menegang maka saraf parasimpatis akan terangsang sehingga urin akan dikelurkan melalui urethra.
Fungsi Ginjal :
- Menyaring dan membersihkan darah dri zat sisa metabolisme tubuh-> urin
- Mengekskresikan zat yg jumlahnya berlebihan
- Reabsorbsi (penyerapan kembali)
- Menjaga keseimbangan asam basa dlm tubuh
- Menghasilkan zat hormon-> membentuk dan mematangkan sel darah merah disumsum tulan
Definisi, etiologi, Faktor Resiko, klasifikasi
Etiologi : disebabkan oleh mikroorganisme pada faeces yang naik dari perineum uretra dan kandung kemih, serta menempel pada permukaan mucosa.
- Escherichia coli (90%)
- Klebsiella sp
- Pseudomonas sp
- Providensia
- Citrobacter
- Pseudomonas aeruginosa
- Acinetobacter baumani
- enterococu faecali
- staphylococcus saprophyticus
Faktor Resiko
- Perempuan > laki-laki
- Jarang mengonsumsi air putih
- Anak laki-laki yang tidak menjalani sirkumsisi - Organisme gram negatif bakteri Riwayat
- penyakit penyerta Isk dapat disebabkan akibat resisten terhadap berbagai obat antibiotik
- Kebiasaan membersihkan genetalia yang kurang baik
- Penggunaan popok yang tidak baik
- Kebiasaan menahan BAK
Definisi : Infeksi saluran kemih (urinarius) adalah suatu keadaan adanya infasi mikroorganisme pada saljuran kemih. tempat yang bsering mengalami ISK adalah kandung kemih(sistisis), Uretra (Uretritis) dan ginjal pielonefritis.
Klasifikasi
ISK berdasarkan Lokasi
-
ISK bagian atas
- Pyelonephritis
- Prostatis
- Renal calculi
- Renal abcess
-
Cara Menegakan Diagnosis
Pemeriksaan Fisik
ISK Atas
Pemeriksaaan tanda-tanda lokal: Nyeri tekan suprasimpisis atau abdominal, nyeri ketok costovertebrae. Adanya kelainan genitalia seperti fimosis, retensi smegma, sinekia vulva, kelainan kongenital anorektal dengan kemungkinan fistulasi ke sistem uro
-
-
Anamnesis
ISK atas
nyeri pinggang, demam, menggigil, mual, muntah, hematuria, nyeri kolik, nyeri ketok sudut kostovertebrata.
ISK Bawah
disuria, nyeri suprapubik, isuria, polakisuria atau frekuensi urgensi, stranguria, nyeri suprasimfisis dan enesmus, dan enuresis nokturnal
Komplikasi dan Prognosis
Komplikasi
- Prostatitis
- Pyelonefritis
- Urinary tract scarring
- Chronic Renal Failure
- Urosepsis
- Kematian
Prognosis
Umumnya baik,kecuali higienitas genital tetap buruk, ISK dapat berulang atau menjadi kronis
-
Tatalaksana dan edukasi
Tatalaksana
-
Antiseptik saluran kemih
Efektif penyembuhan ISK ringan tanpa komplikasi, tapi TIDAK untuk ISK dengan gejala sistemik
a. Nitrofurantoin
Merupakan Nitrofuran sintetik (5-nitro-2-furaldehida)
- mengobati ISK tanpa komplikasi
- pencegahan eksaserbasi ISK kronis
- Mekanisme kerja: merusak DNA bakteri (bakterisid)
- Spektrum: bakteri Gram (+) dan (-).
Tidak ada resistensi silang dengan obat lain, tetapi tidak efektif terhadap P.aeruginosa
- Farmakokinetik: -. Baik diserap melalui saluran pencernaan -. Metabolisme dan ekskresi sangat cepat tidak dapat bekerja sebagai antibakteri sistemik -. Bekerja optimal dalam kemih asam (pH urin 5-6)
Edukasi
- Minum air putih min 2 liter/hari bila fungsi ginjal normal
- Menjaga higienitas genitalia eksterna
- Edukasi tentang penyebab dan faktor resiko - Waspada tanda-tanda isk (nyeri pinggang) - Patuh terhadap pengobatan antibiotik