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Oxigenoterapia e Inhaloterapia - Coggle Diagram
Oxigenoterapia e Inhaloterapia
Definiciónes
La inhaloterapia:
Es una forma de tratamiento en la cual se administran medicamentos directamente a la vía aérea mediante diferentes dispositivos como inhaladores y micronebulizadores, con el objetivo de tratar diferentes tipos de enfermedades que afectan los organos o estruccturas del sistema respiratorio.
Aerosol:
Es una suspensión de pequeñas partículas líquidas o sólidas en un gas.
Los inhaladores generan aerosoles de partículas sólidas. Los nebulizadores generan partículas líquidas.
Aerosolterapia:
Los inhaladores son pequeños equipos mecánicos utilizados en aerosol terapia con el fin de entregar una dosis específica del medicamento que se encuentra en forma comprimida dentro del sistema y que puede ser activado de manera manual.
Se dividen en dos grandes grupos: Los cartuchos presurizados o inhaladores de dosis medida y los dispositivos de polvo seco.
Metodos de administracion
Inhaladores de polvo seco:
En niños mayores de 6-7 años y en adolescentes se prefiere el uso de inhaladores de polvo seco debido a su conveniencia y portabilidad. Son muy útiles y en algunas presentaciones llevan varios medicamentos en una sola aplicación
Desventajas:
La dosis depende del esfuerzo del paciente, la humedad puede hacer que el polvo se compacte, se puede perder dosis si el paciente espira dentro del sistema y son mas costoso.
Ventajas:
Son portátiles, se activan con la inspiración, no requieren coordinación, utilizan un contador de dosis, no utilizan propelentes (gases contaminantes).
Micronebulizadores
Son dispositivos que se utilizan para la administración de soluciones o suspensiones de medicamentos en forma de una fina niebla para que puedan ser inhalados fácilmente a través de una mascarilla facial.
El objetivo de la terapia nebulizada es liberar la dosis de fármaco como un aerosol en forma de partículas respirables en un período de tiempo no superior a los 5-10 minutos.
Inhaladores de dosis medida
La forma correcta de utilizar el IDM incluye la activación del canister lo que libera las partículas del medicamento con una velocidad de 30 m/s inicialmente pero después las partículas van disminuyendo a medida que el aerosol se expande, simultáneamente se debe hacer una inhalación lenta, con un flujo pico inspiratorio que finaliza con una pausa al final de la inspiración de al menos cinco segundo.
Desventajas:
Se requiere una técnica especifica, se necesita coordinacion entre la activación de sistema y la inspiración y se produce gran deposito del medicamento en la boca
Ventajas:
Son portátiles, tiene multiples dosis, la dosis es conocida, fáciles de limpiar.
La oxigenoterapia:
Es una medida terapéutica fundamental para tratar la insuficiencia respiratoria, Consiste en el aporte de aire enriquecido con oxígeno por vía inhalatoria, a mayores concentraciones que las del aire ambiente (21%), aumentando así la fracción inspirada de oxigeno (FiO2) y consecuentemente el contenido arterial de oxígeno.
objetivo
prevenir o tratar la hipoxemia (PaO2 < 60 mm Hg), así como tratar y prevenir los síntomas (incremento del trabajo cardiorrespiratorio, irritabilidad y depresión del SNC, cianosis) y las complicaciones de la misma (hipoxia, acidosis metabólica, etc.)
Sistemas
Bajo Flujo:
Este tipo de sistema suministra la totalidad de la mezcla gaseosa inspirada. El paciente respira sólo gases provenientes del sistema
Cánula Nasal, Mascarilla simple, Mascarilla de reservorio.
Ventajas:
Adecuado uso a corto y largo plazo, Precio económico, Método cómodo que permite la alimentación sin interrumpir la administración, expectorar y la comunicación del paciente.
Desventajas:
Puede causar sequedad orofaringea y la FiO2 administrada depende del volumen minuto del paciente
Alto Flujo:
Este tipo de sistema suministra la totalidad de la mezcla gaseosa inspirada. El paciente respira sólo gases provenientes del sistema
Venturi, Mascaras de traqueotomía, Adaptadores de tubo en T, Tiendas faciales.
Ventajas:
El patrón ventilatorio del paciente no modifica la PaO2, Suministra la totalidad de la muestra gaseosa inspirada
Desventajas:
Mayor costo, Requiere alto flujo de oxigeno, Puede irritar la piel
Manifestaciones que indican el uso de oxigenoterapia
Taquipnea, Cianosis, Alteración del patrón respiratorio, tórax en tonel, uso de músculos accesorio, Tirajes subcostales, Disminución del murmullo vesicular, Agregados pulmonares, Alteración del estado de conciencia.