Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่ 5 การพยาบาลผู้ใหญ่และผู้สูงอายุที่มีการเจ็บป่วยทางจิตเวช…
บทที่ 5 การพยาบาลผู้ใหญ่และผู้สูงอายุที่มีการเจ็บป่วยทางจิตเวช บุคคลที่ป่วยโรคจิตเภท
ความหมาย
โรคจิตเภท (Schizophrenia) ความผิดปกติของความคิด การรับรู้ พฤติกรรม อารมณ์และการสื่อสาร ความผิดปกนี้จะเกิดขึ้นอย่างหลายแบบค่อยเป็นค่อยไปโดยอาจจะเริ่มต้นที่สัมพันธภาพบกพร่อง ไม่สนใจสิ่งแวดล้อม ส่งผลต่อการดำเนินชีวิต ครอบครัวและสั่งคมเป็นอย่างมาก
การวินิจฉัยยาตาม DSM5
A. มีอาการต่อไปนี้อย่างน้อย 2 อาการ ในช่วง 1 เดือนและอาการอย่างน้อย 1 อย่างต้องเป็นอาการในข้อ 1,2,3
หลงผิด
ประสาทหลอน
ความผิดปกติของการพูด
ความผิดปกติของพฤติกรรม
อาการด้านลบ
B. มีปัญหาด้านการเข้าสังคม การงาน สัมพันธภาพ หรือสุขอนามัยของตน
C. มีอาการผิดปกติต่อเนื่องอย่างน้อย 6 เดือน ซึ่งต้องมีอาการใน ข้อ A อย่างนี่ช้อย 1 เดือน
D. ไม่มีอาการเข้าได้กับโรค Schizoaffective disorder หรือในกลุ่มซึมเศร้าหรือ Bipolar disorder
E. อาการไม่ได้เกิดจากยาหรือสารเสพติดหรือโรคทางกาย
F. หากมีประวัติของโรค Autism spectrum disorder หรือ Communication disorder ที่เป็นในวัยเด็กจะวินิจฉัยโรคจิตเภทร่วมด้วยได้ต่อเมื่อมีอาการหลงผิดหรือประสาทหลอน
4 a’s of bleuler
Associative disturbance ความคิดไม่ต่อเนื่องกัน ขาดความเชื่อมโยงของความคิด แสดงออกโดยตรงการพูดจากวนฟังไม่รู้เรื่องว่าพูดเรื่องอะไร
Affective disturbance การแสดงอารมณ์ที่ไม่สอดคล้องกับเรื่องที่พูด เช่น พูดเรื่องเศร้าแต่กลับหัวเราะ
Autistic thinking อยู่ในโลกของตัวเอง คิดหมกมุ่น ไม่อยู่ในโลกของความเป็นจริง
Ambivalence ลังเลใจ ตัดสินใจไม่เด็ดขาด คิดกลับไปกลับมา
ลักษณะอาการและอาการแสดง
1.อาการด้านบวก
ความคิดผิดปกติ หลงผิด หวาดระแวง
ประสาทหลอน หูแว่ว เห็นภาพหลอน
สื่อสารผิดปกติ พูดไม่รู้เรื่อง ตอบไม่ตรงคำถาม
แสดงพฤติกรรม การเคลื่อนไหวแปลกปละหลาด
พฤติกรรมก้าวร้าวรุนแรง ทำร้าย ทำลาย
2.อาการด้านลบ
เฉยเมย ไร้อารมณ์
พูดน้อยหรือไม่พูดเลย สัมพันธภาพไม่ดี
แยกตนเอง ไม่สนใจสิ่งรอบตัว
ขาดแรงดลใจ ขาดความคิดสร้างสรรค์
ขาดความกระตือรือล้น เฉื่อยชา
กระบวนการะยาบาล
การประเมินสภาพ
ซักประวัติตรวจร่างกาย ตรวจสภาพจิต จากแหล่งข้อมูลต่างๆ
การวินิจฉัยการพยาบาล
ความคิดและการรับรู้ผิดปกติเนื่องจากสารเคมีในสมองไม่สมดุล
มีแนวโน้มเป็นอันตรายต่อตนเองและผู้อื่นเนื่องจากหลงผิดคิดว่ามีคนคอยทำร้าย
-สัมพันธภาพบกพร่องเนื่องจากแยกตัวเองและไม่สนใจสิ่งแวดล้อม