Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่ 5 การพยาบาลผู้ใหญ่และผู้สูงอายุที่มีการเจ็บป่วยทางจิตเวช…
บทที่ 5 การพยาบาลผู้ใหญ่และผู้สูงอายุที่มีการเจ็บป่วยทางจิตเวช บุคคลที่มีภาวะสมองเสื่อม
ความหมาย
สมองเสื่อม (Dementia) การเสื่อมถอยของการทำงานของสมองด้านความคิด การรับรู้อย่างน้อยหนึ่งด้าน ความสามารถลดลงจากเดิมที่เคยดีมาก่อน ผลการเปลี่ยนแปลงมีผลกระทบต่อการดำเนินชีวิตของผู้ป่วยจนไม่สามารถทำหน้าที่การงาน เข้าสังคม เรียนรู้ตัดสินใจ แก้ไขปัญหาชีวิตในประจำวันได้
การวินิจฉัย DSM5
พบความบกพร่องของสมองด้านความคิด และการรับรู้อย่างน้อยหนึ่งด้านต่อไปนี้ สมาธิ และ ความตั้งใจ ความสามารถด้านบริหารจัดการ การเรียนรู้ ความจำ การใช้ภาษา
อาการดังกล่าวมีผลกระทบต่อการดำเนินชีวิตอย่างอิสระด้วยตนเอง ที่ทำอยู่เป็นประจำทุกวัน ต้องมีผู้ช่วยในการทำกิจกรรมที่ซับซ้อน เช่น การจัดยาการจ่ายเงิน
อาการดังกล่าวไม่ได้เกิดขึ้นในขณะที่มีภาวะเพ้อ
อาการดังกล่าวไม่สามารถอธิบายด้วยโรคจิตเวชชนิดอื่น เช่นโรคจิตประเภท โรคซึมเศร้า
ลักษณะอาการและอาการแสดง
สูญเสียความสามารถทางสติปัญญา ความจำ เรียนรู้สิ่งใหม่ ภาษา การสื่อสาร เรียดชื่อสิ่งของ กิจกรรมที่เคยทำ
กิจกรรมทั่วไปบกพร่อง
อารมณ์แปรปรวน
อาการด้านสมองอื่นๆ
สาเหตุ
สมองเสื่อมแบบ Alzheimer พบบ่อยที่สุด การเสื่อมของเซลล์ประสาทเกิดจาก Neurofinrillary tangle, Beta amyloid plaque ที่สะสมมากขึ้นจนเซลล์ประสาทตาย ผู้ป่วยจะมีความจำบกพร่อง
สมองเสื่อมที่เกิดจากพยาธิสภาพของหลอดเลือด
สมองเสื่อมจากเหตุอื่นๆ เช่น เบาหวาน เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ภาวะสมองบวมน้ำ การขาดสารอาหาร เป็นต้น
กระบวนการพยาบาล
กระประเมินสภาพ
-ความสามารถในการใช้ชีวิตในปัจจุบัน
-การดูแลตนเอง
-สอบถามจากญาติ
การวินิจฉัยทางการพยาบาล
กระบวนการคิดและสติปัญญาแปรปรวนเนื่องจากความเสื่อมของเซลล์สมอง
-การดูแลตนเองบกพร่องเนื่องจากสูญเสียความจำและเข้าใจสิ่งต่างๆ
กิจกรรมการพยาบาล
สอนญาติดูแลผู้ป่วย
ผู้ป่วยจะรู้สึกสูญเสีย ตกใจ เศร้า ควรให้ผู้ป่วยได้พูดถึงความรู้สึก ให้กำลังใจในการแก้ไข จะสิ่งที่จะต้องทำ การนัดหมาย ความต้องการต่างๆ
ไม่ควรพูดล้อเลียน
ดูแลสุขอนามัยด้านร้างกายของผู้ป่วย
ดูแลให้ได้รับสารน้ำ อาหารอย่างเพียงพอ
หลีกเลี่ยงการบังคับสิ่งที่ผู้ป่วยไม่สามารถทำได้