Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่ 5 การพยาบาลผู้ใหญ่และผู้สูงอายุที่มีการเจ็บป่วยทางจิตเวช…
บทที่ 5 การพยาบาลผู้ใหญ่และผู้สูงอายุที่มีการเจ็บป่วยทางจิตเวช บุคคลที่มีภาวะเพ้อ
ความหมาย
ภาวะเพ้อ (Delirium)
เป็นกลุ่มอาการ เป็นภาวะฉุกเฉิน ที่มีลักษณะความผิดปกติของสติสัมปชัญญะ การรู้สึกตัว เกิดการเปลี่ยนแปลงของการรู้คิดและการรับรู้ อาการทางจิตที่พบบ่อย คือ ความผิดปกติของอารมณ์และพฤติกรรม เกิดในช่วงเวลาสั้นๆและเกิดขึ้นอย่างเฉียบพลันทันใด มีการดำเนินโรคขึ้นๆลงๆอาการไม่คงที่มีการเปลี่ยนแปลงตามช่วงเวลาของวัน
เกณฑ์การวินิจฉัยตาม DSM5
มีความบกพร่องของสมาธิความสนใจ และระดับความรู้สึกตัว การเปลี่ยนแปลงในข้อนี้เกิดขึ้นในระยะเวลาสั้นๆอาการขึ้นๆ ลงๆระหว่างวัน
ตรวจพบความผิดปกติของความคิดและการรับรู้
อาการต่างๆไม่สามารถอธิบายได้ด้วยภาวะ COMA
มีหลักฐานการเจ็บป่วยทางกายและมีการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาการใช้ยาสารเสพติดสารพิษ
อาการและอาการแสดง
ไม่มีสติไม่มีสมาธิอย่างมาก คิดเลขง่ายๆไม่ได้
กระแสความคิดไม่ติดต่อกันพูดจาสับสน ความจำระยะสั้นบกพร่องสติสัมปชัญญะผิดปกติวนงง เอะอะโวยวาย รุนแรง
การรับรู้เวลา สถานที่ บุคคลบกพร่อง
มักจะวุ่นวายในตอนกลางคืนและนอนหลับตอนกลางวัน
การเคลื่อนไหวผิดปกติ hyperactive, hypoactive, mixed level
สาเหตุ
Metabolic imbalance
Substance abuse toxicity & Withdrawal syndromes
การติดเชื้อในร่างกาย ติดเชื้อที่สมองการ ติดเชื้อที่ระบบทางเดินปัสสาวะ ภาวะโลหิตเป็นพิษ
การทำผ่าตัด เส้นเลือดในสมองแตก การอุดตัน หรือเนื้องอกในสมอง
ประสาทสมองผิดปกติ เกิดการชัก ภาวะเลือดไปเลี้ยงสมองน้อยกว่าปกติ การบาดเจ็บที่ศรีษะ การบาดเจ็บที่สมอง
ภาวะไข้,ได้รับสารพิษ
การขาดวิตามินในผู้ที่ติดสุราเรื้อรัง
ความผิดปกติของหลอดเลือด ภาวะหัวใจล้มเหลว อวัยวะต่างๆล้มเหลว
ความเครียด นอนไม่หลับ ความเจ็บปวด การไม่สามารถเคลื่อนไหวร่างกาย ได้หรือภาวะขาดความรู้สึก
สารสื่อประสาทและพยาธสรีรวิทยา
Acethylcoline ลดลง
Dopamine เพิ่มขึ้น
Norepinephrine ในผู้ป่วยติดสุรา ทำงานมากผิดปกติ
ขาด GABA
Glutamate ถูกกรตุ้นในภาวะ Hyposia
กระบวนการพยาบาล
การประเมินสภาพ
ตามอาการ สาเหตุ ประวัติการเจ็บป่วยทางร่างกาย
การวินิจฉัยการพยาบาล
เสี่ยงต่อการได้รับอุบัติเหตุและบาดเจ็บเนื่องจากการรับรู้แปรปรวน
การตัดสินใจและการดูแลตัวเองบกพร่องเนื่องจากพร่องทางกระบวนการทางสมองและสติปัญา
กิจกรรมการพยาบาล
การป้องกันอุบัติเหตุการบาดเจ็บ
-ป้องกันอันตรายต่อตนเองและผู้อื่น
ดูแลให้รับสารอาหารและการพักผ่อนนอนหลับให้เพียงพอ
เข้าใจและยอมรับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของความคิดและการรับรู้
-ลดสิ่งกระตุ้นสถานที่ต้องมีแสงสว่างเพียงพอโดยเฉพาะเวลากลางคืน