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SEMIOLOGÍA DE LA LARINGE E HIPOFARINGE, MEDIANTE, image, image, image,…
SEMIOLOGÍA DE LA LARINGE E HIPOFARINGE
INTERROGATORIO
Tipo de respiracion
coordinación fonorespiratoria
utilización de músculos del cuello
presencia de tiraje
aleteo nasal o estridor en respiración y fonación
timbre e intensidad de voz
hábitos y características laborales
enfermedades hereditarias o propias
EXÁMEN PROPIAMENTE DICHO
EXÁMEN DE BOCA
Encias, dientes, mucosas yugales, lengua, pido de boca, glanduls salivales mayores
EXÁMEN DE FAUCES
Amígdalas, pilares pared lateral y posterior de faringe, movilidad de elevador de paladar
EXÁMEN DE FOSAS NASALES
permeabilidad, coloración de mucosa, secreciones
EXÁMEN DE LA RINOFARINGE
secreciones, coanas, hiperplasias linfoideas o tumores
EXÁMEN DE CUELLO
PALPACION DE LARINGE
Tamaño, ubicación, simetría bilateral, movilidad activa y pasiva, deglución,
PALPACION DE GLANDULA TIROIDES
Agrandamiento difuso o nodular, palpación de cadenas ganglionares, nódulos, tamaño, ubicación, adherencia, sensibilidad
EXPLORACIÓN INSTRUMENTAL
LARINGOSCOPIA INDIRECTA
ESPEJO LARINGEO DE GARCIA
Ubicacion y anatomia de laringe
movilidad de cuerdas vocales
características de mucosa
presencia de secreciones
senos piriformes
base de la lengua
valleculas plosoepigloticas
estado y simetría de endolaringeas y perilaringeas
TÉCNICA
Medico frente a paciente con fuente de luz frontal
anestesia tópica de fauces
indicar a paciente abrir la boca y sacar la lengua
introducir espejo laríngeo, evitar tocar pilares y base de lengua
paciente respira en forma suave y relajada y emite voca "e"
observar estructuras endolaringeas y perilaringeas
FIBROLARINGOSCOPIA
Visualizacion directa de laringe e hipofaringe por fibra optica
instrumento flexible
por fosa nasal, anestesia topica y faringolaringe
LARINGOSCOPIA CON OPTICAS 90° Y 70°
Anestesia de fauces, faringe y base de lengua
imagen laríngea amplificada y luminosidad
ESTROBOSCOPIA CON OPTICA 90° Y 70°
Detalle de vibración de mucosa de cuerdas vocales
movimiento lento de cuerdas vocales en fases
pedal regula luz a frecuencias
LARINGOSCOPIA DIRECTA
Visualización de laringe e hipofaringe bajo anestesia general con intubación
MICROLARINGOSCOPIA DIRECTA
Procedimiento quirúrgico
autoestatico y microscopio
utiliza micropinzas, microbisturi, rayos laser
ESTUDIOS RADIOLÓGICOS
Técnicas de exploracion radiográfica y radio imágenes
TELERRADIOGRAFIA LARINGEA DE PERFIL
Armazon cartilaginoso, hueso hioides, cartilago cricoides, tiroides, aritenoides,epiglotico
repliegues aritenoepigloticos, preepiglotica, base de lengua
luz laríngea supraglótica, glótica y subglótica
TOMOGRAFIA LINEAL FRONTAL DURANTE LA FONACIÓN
cortes de region laringotraqueal
RADIOGRAFIAS CONTRASTADAS
radioscopia y radiografía de región faringolaringea
videorradioscopia de 3er tiempo de deglución
TAC HELICOIDALCON CONTRASTE Y SIN EL CON RECONSTRUCCION TRIDIMENSIONAL Y ENDOSCOPIA VIRTUAL
verdaderos cortes anatómicos de laringe y cuello (axial coronal y sagital)
RESONANCIA MAGNETICA CON GADOLINIO O SI EL
corte axial, coronal y sagital, arteriografías digitales
MEDIANTE
