Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลบุคคลที่มีอารมณ์แปรปรวน - Coggle Diagram
การพยาบาลบุคคลที่มีอารมณ์แปรปรวน
กระบวนการพยาบาลผู้ป่วยอารมณ์คลุ้มคลั่ง
สลับเศร้า
การประเมินภาวะสุขภาพ
1) ด้านอารมณ์
ครื้นเครง สนุกสนานกว่าปกติ เริงร่าไม่เหมาะสมกับเหตุการณ์ แสดงอารมณ์ เหมือนตนเองยิ่งใหญ่ อารมณ์สุขไม่ยืนยาว หงุดหงิดเมื่อถูกขัดใจ ไม่มีสมาธิได้นาน เบี่ยงเบน ความสนใจได้ง่ายแม้แต่เรื่องเล็กน้อย
2) ด้านพฤติกรรม
ไม่อยู่เฉย วุ่นวาย พูดรัว เร็ว เสียงดัง ขาดความเชื่อมโยงในเนื้อหาที่พูด พูดไปหัวเราะไป อยากรู้อยากเห็น ใช้เงินเปลือง พฤติกรรมถดถอยเหมือนเด็ก ทำกิจกรรม ตลอดเวลา ไม่ยอมนอน
3) ด้านความรู้สึกนึกคิด
ไม่อยู่เฉย วุ่นวาย พูดรัว เร็ว เสียงดัง ขาดความเชื่อมโยงในเนื้อหาที่พูด พูดไปหัวเราะไป อยากรู้อยากเห็น ใช้เงินเปลือง พฤติกรรมถดถอยเหมือนเด็ก ทำกิจกรรม ตลอดเวลา ไม่ยอมนอน
3) ด้านความรู้สึกนึกคิด
คิดฟุ้งซ่าน ความคิด เปลี่ยนแปลงรวดเร็วมาก มีความภาคภูมิใจใน ตนเองสูง หลงตัวเอง หลงผิดว่าตนส าคัญและยิ่งใหญ่กว่าคนอื่น สมาธิสั้น หมกมุ่นเรื่องเพศ หลงผิดว่ามีคนปองร้าย
4 ) ด้านสรีรวิทยา
ไม่สนใจสภาพร่างกายของตน ไม่อาบน้ า ไม่เปลี่ยนเสื้อผ้า ไม่รับประทาน อาหาร ไม่นอน เนื่องจากมีกิจกรรมมาก มีสภาพร่างกายสกปรก อ่อนเพลีย ขาดอาหาร
การวินิจฉัยการพยาบาล
มีพฤติกรรมเสี่ยงต่อการได้รับอุบัติเหตุ จากพฤติกรรมที่ไม่อยู่นิ่ง มีกิจกรรมตลอดเวลาบางครั้งมีหูแว่ว ประสาทหลอน กระทำสิ่งต่างๆด้วยความตกใจกลัว หรือด้วยอารมณ์ครื้นเครง
การดูแลสุขอนามัยบกพร่อง เนื่องจากมีความคิด อารมณ์ สับสน หมกมุ่นกับเรื่องใดเรื่องหนึ่ง ไม่สนใจการดูแลสุขอนามัยของตน ไม่สนใจ การรับประทานอาหาร การพักผ่อนนอนหลับ ทำให้ร่างกายสูญเสียหน้าที่ มีผลให้อ่อนเพลีย เกิดภาวะการติดเชื้อได้ง่าย
การวางแผนการพยาบาล
ระยะสั้น เน้นที่แผนการดูแล และกิจกรรมการ
พยาบาลที่ต้องเร่งปฏิบัติในขณะอยู่รพ.
1) ความปลอดภัยของผู้ป่วยจากการท าร้าย
ตนเองขณะมีอาการ
2) การป้องกันภาวะที่มีพฤติกรรมรุนแรง
3) การดูแลด้านสรีรวิทยา
4) การดูแลเรื่องกระบวนการคิด
ระยะยาว
1) ด้านสัมพันธภาพ : ให้ระบายความเครียด ความขัดแย้ง และปัญหา เสนอแนะแนวทางในการแก้ปัญหาสอนและให้ค าปรึกษาในการแก้ไขและป้องกันปัญหาเป็นรายบุคคลหรือรายกลุ่ม สร้างเสริมพฤติกรรมการเผชิญปัญหาอย่างเหมาะสม ให้ความรู้ผู้ป่วยและญาติในการดูแลตนเอง
2) การป้องกันการกลับเป็นซ้ า : ให้ความรู้ จัดกระบวนการให้ค าปรึกษา สร้างเสริมสัมพันธภาพระหว่างบุคคลและกลุ่มของผู้ป่วย สนับสนุนการใช้แหล่งบริการด้านสุขภาพจิตและจิตเวชอย่างเหมาะสม
การปฏิบัติการพยาบาล
1) การดูแลความปลอดภัย
2) ใช้เทคนิคการสร้างสัมพันธภาพเพื่อการบ าบัด
3) ใช้กระบวนการให้ค าปรึกษาแก่ผู้ป่วยและ
ครอบครัว
4) พัฒนาทักษะในการดูแลตนเองด้าน
สุขภาพจิตและจิตเวช
5) ใช้เทคนิคการสอน การปรับตัว และเทคนิค
การด าเนินชีวิตที่เหมาะสม
การประเมินผล
1) ผู้ป่วยได้รับอันตรายจากอาการต่างๆหรือไม่ เช่น เหนื่อยหอบ อ่อนเพลีย ขาดอาหารและน้ำดื่มรวมทั้งการบำบัดด้วยยา
2) ผู้ป่วยได้รับความปลอดภัยจากการกระท าของตนเอง
3) อาการหงุดหงิด กระสับกระส่าย สับสน ในผู้ป่วยลด
น้อยลง
4) ผู้ป่วยรับประทานอาหารได้ นอนหลับพักผ่อนได
5) อาการหูแว่ว หลงผิด ประสาทหลอนในผู้ป่วยลดลง
6) ผู้ป่วยมีปฏิสัมพันธ์กับผู้อื่นดีขึ้น
7) ผู้ป่วยและญาติมีสัมพันธภาพดีต่อกัน
8) ผู้ป่วยดูแลตนเองได้ ไม่กลับเป็นซ้ า
9) ครอบครัวผู้ป่วย หรือญาติผู้ดูแล ให้ความร่วมมือในการดูแล และติดตามการรักษาของผู้ป่วยอย่างสม่ าเสมอ