Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บุคคลที่มีความผิดปกติทางด้านอารมณ์ - Coggle Diagram
บุคคลที่มีความผิดปกติทางด้านอารมณ์
:fire:Depressive Disorders (โรคจิตซึมเศร้า)
Major Depressive Disorder
ไม่เคยมี Mixed episode หรือ Hypomanic episode
มีอาการของ Major Depressive episode 1 ครั้ง หรือมากกว่า 1 ครั้ง
Dysthymic Disorder
มีอารมณ์เศร้ามานาน 2 ปี ขึ้นไป แต่ในเด็กหรือวัยรุ่นอาจเป็นอารมณ์หงุดหงิดนาน 1 ปี ขึ้นไป
มีอาการต่อไปนี้ 2 อาการขึ้นไป เบื่ออาหารหรือกินจุ นอนไม่หลับหรือหลับมาก อ่อนเพลีย การนับถือคุณค่าในตัวเองต่ำ (Low self-esteem) ขาดสมาธิ รู้สึกสิ้นหวัง
:fire:Bipolar Disorders (โรคอารมณ์สองขั้ว)
Bipolar I Disorder
มักมี Major Depressive episode อย่างน้อย 1 ครั้ง
อาการเหล่านี้ ทำให้ผู้ป่วยทุกข์ทรมาน หรือมีปัญหาในทางอาชีพการงานและสังคม หรือการปฏิบัติกิจวัตรที่สำคัญ
มี Manic episode 1ครั้งขึ้นไป หรือมี Mixed episode
Bipolar II Disorder
เคยมีอาการของ Major Depressive episode อย่างน้อย 1 ครั้ง
มีอาการของ Hypomanic episode อย่างน้อย 1 ครั้ง
ไม่เคยมี Manic episode หรือ Mixed episode
อาการเหล่านี้ ทำให้ผู้ป่วยทุกข์ทรมาน หรือมีปัญหาในทางอาชีพการงานและสังคม หรือการปฏิบัติกิจวัตรที่สำคัญ
:fire:การบำบัดรักษาผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางอารมณ์
การรักษาด้วยยา (Psychopharmacology)
ยาที่ใช้รักษาอาการซึมเศร้า คือยาต้านอาการเศร้า (Antidepressant drugs) มี 4 กลุ่ม ได้แก่ MAOI, Tricyclic antidepressants, SSRIs และ Atypical antidepressants ที่นิยมใช้ คือ Tricyclic antidepressants และ SSRIs
โรคอารมณ์สองขั้ว หรือไบโพลาร์ มีหลักในการให้ยา อาการแมเนีย ให้ยาปรับอารมณ์ เช่น Lithium อาการแมเนียและมีอาการโรคจิต ให้ยาปรับอารมณ์และยารักษาโรคจิต
การรักษาด้วยกระแสไฟฟ้ า (Electroconvulsive therapy or ECT)
ใช้ในผู้ป่วยที่มีอาการแมเนียที่ไม่สามารถควบคุมได้ด้วยลิเธียมหรือยาต้านโรคจิต
ใช้รักษาได้ผลดีมากในผู้ป่วยโรคซึมเศร้าอย่างรุนแรง หรือมีอาการโรคจิตด้วย และเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตาย
การบำบัดรักษาด้วยสิ่งแวดล้อม (Milieu therapy)
ผู้ป่วยซึมเศร้าการจัดสิ่งแวดล้อมเพื่อการบำบัดมีความส าคัญมาก การจัดกลุ่มกิจกรรมบพบัดที่ให้ผู้ป่วยได้มีโอกาสประสบความสำเร็จจะช่วยส่งเสริมให้ผู้ป่วยเกิดการยอมรับนับถือตนเอง
ผู้ป่วยแมเนียเป็นสิ่งสำคัญเพราะผู้ป่วยจะสนใจตรวจสอบกิจกรรมการบำบัดรักษาหรือการบริหารงานในหอผู้ป่วยมากกว่าผู้ป่วยโรคอื่นๆ
จิตบำบัด (Psychotherapy
รักษาด้วยจิตบำบัดร่วมกับการใช้ยาเป็นการร่วมกันออกฤทธิ์ช่วยให้ผู้ป่วยดีขึ้น
ให้ผู้ป่วยตระหนักรู้ความแปรปรวนทางอารมณ์ของตนเอง และปัญหาของเขา
ปัญญาพฤติกรรมบำบัด (Cognitive behavioral therapy
การรวมการบำบัดที่ให้ผลดี 2 แบบเข้าด้วยกัน คือ Cognitive therapy และ Behavior therapy
การบำบัดรักษาทางเลือก (Complementary and Alternative therapy)
การใช้การรักษาโดยธรรมชาติ เช่น การออกกำลังกาย การนวด การใช้โยคะ
การศึกษาวิจัยที่เชื่อว่าอาหารสุขภาพหรืออาหารเสริมมี ผลต่อการเปลี่ยนแปลงของระดับ serotonin
:fire:วินิจฉัยทางการพยาบาล
การปฏิบัติทางการพยาบาล
Honesty (ความซื่อสัตย์จริงใจ) ผู้ป่วยที่มีความรู้สึกมีคุณค่าในตนเองต่ำ จะทนต่อความผิดหวังได้น้อย
Empathy (ความเข้าอกเข้าใจ) การพยายามส่งเสริมปลุกเร้าผู้ป่วยซึมเศร้าให้เขา สนุกสนานแสดงว่าไม่เข้าใจความรู้สึกและปัญหาของเขา
Acceptance (การยอมรับ) พยาบาลต้องเข้าใจและยอมร้บว่า ผู้ป่วยซึมเศร้ามักจะเก็บกดไม่แสดงอารมณ์ออกมาหรือมีความรู้สึกมีคุณค่าในตนเองต่ำ
Patience (ความอดทน) ผู้ป่วยซึมเศร้าจะไม่สามารถตัดสินใจได้แม้ในเรื่องเล็กๆน้อยๆ
กิจกรรมการพยาบาลที่สำคัญ
มื่อผู้ป่วยเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาล การจัดสิ่งแวดล้อมให้ปลอดภัยแป็นสิ่งที่ สำคัญที่สุด พยาบาลต้องระมัดระวังทั้งในผู้ป่วยซึมเศร้าและแมเนีย
การประเมินภาวะการฆ่าตัวตาย (Suicide) เป็นสิ่งจำเป็นอย่างยิ่ง เพื่อให้มั่นใจในความปลอดภัยของผู้ป่วยและคนอื่นๆ
สร้างสัมพันธภาพด้วยท่าทีที่ยอมรับ และเข้าใจ จะช่วยให้ผู้ป่วยมั่นใจที่จะเปิดเผย
ดูแลให้ผู้ป่วยได้รับการตอบสนองความต้องการพื้นฐานทางด้านร่างกายและสุขอนามัยทั่วไป
ประเมินและให้การดูแลเรื่องอาหารและโภชนาการ ให้มั่นใจว่าผู้ป่วยได้รับอาหารและ น้ำอย่างเพียงพอกับความต้องการของร่างกาย
การวางเป้าหมาย
ไม่ทำร้ายตนเองและมีความหวังในชีวิต
มีปฏิสัมพันธ์ทางสังคมเหมาะสม สนใจบุคคลและสิ่งแวดล้อมรอบตัว และเห็นคุณค่าในตนเอง
กระบวนการคิดปกติ และรับรู้ความสามารถของตนเองตามความเป็นจริง
มีปฏิสัมพันธ์ทางสังคมเหมาะสม และไม่มีพฤติกรรมควบคุมผู้อื่น