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Roseola (Exantema súbito) - Coggle Diagram
Roseola (Exantema súbito)
Etiología
Virus herpes humanos de tipos 6 y 7 (VHH-6 y VHH-7)
Género Roseolovirus de herpesvirus β
Epidemiología
Un 70% de mayores de 6 años son seropositivos para VHH-6 y VHH-7
El ADN del VHH-6 se integra en los cromosomas del 1-2% de las personas y se transmite en el ADN de la línea germinal.
Etapas
Periodo prodrómico
Suele ser asintomático
Puede haber signos catarrales, faringitis y enrojecimiento conjuntival leves
Periodo febril
Fiebre alta mayor a 39.5° C
Dura de 3 a 5 días
Se normaliza antes del brote exantemático
Un 5 a 10% de niños pueden presentar convulsiones febriles
Otra clínica infrecuente
Manchas de Nagayama (enantema con pápulas eritematosas en el paladar blando y úvula)
Signo de Berliner, edema palpebral y periorbitario
Periodo de incubación
De 7 a 14 días
En promedio de 9 a 10 días
Periodo exantemático
No confluentes, no craneocaudal
No pruriginoso, no aparecen vesículas ni pústulas
Máculas rosadas muy pequeñas (2-5 mm) comienza en cuello y troncO
Se extiende a cara y extermidades
Dura de 12 a 48 horas
En algunos casos puede desaparecer en 2 a 4 horas
La descamación es rara, no suele quedar pigmentación
El exantema no aparece en todos los lactantes
Complicaciones
Convulsiones, meningitis aséptica, encefalitis y púrpura trombocitopénica, neumonitis, hepatitis.
Microbiología
El VHH-6A y el VHH-6B, comparten el 90% de identidad de secuencia de nucleótidos
Pero son tan diferentes en sus secuencias y en su tropismo celular que podrían clasificarse como especies separadas de virus herpes.
El receptor para el VHH-6A es CD46 y el receptor para el VHH-6B, CD134.
El subtipo B es el
causante de más del 90% de los casos
Patogenia
El VHH-7 infecta los linfocitos T CD4 + , las células epiteliales de las glándulas salivales y las células de los pulmones y la piel
Se libera con frecuencia en la saliva en niveles altos durante toda la vida en la mayoría de los adultos y los niños
Se ha detectado en la leche materna y queda latente en los linfocitos CD4 +.
El VHH-7 induce la degradación de las moléculas del MHC de clase I.
Edad
De 6 a 48 meses
Bebés expuestos a la saliva de los padres cuando se les besa asociado con un mayor riesgo de infección por HHV-6 antes del año de edad
El promedio de edad para la infección por VHH-6 es de alrededor de 1 año y para el VHH-7, de 2 años
Los anticuerpos transplacentarios protegen a la mayoría de lactantes hasta los 6 meses