Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Infeksi Saluran Kemih, NAMA : RAMYAS PRAREDA SUBHI - Coggle Diagram

- - - - ISK Bag Bawah
        
        Cystitis
        
        Uretritis
      - ISK Bag Atas
        
        Pyelonephritis
        
        Prostatis
        
        Renal calculi
        
        Renal abcess
    - - Complicated UTI
        
        Terdapat infeksi pada saluran kemih disertai penyulit (lesi) anatomis maupun fungsional saluran kemih misalnya sumbatan muara uretra, refluks vesikoureter, urotoliasis, dsb.
      - UnComplicated UTI
        
        Terdapat infeksi pada saluran kemih tetapi tanpa penyulit (lesi) anatomis maupun fungsional saluran kemih
- - - - Pemeriksaan genitalia eksterna perlu dilakukan dengan teliti. Penis harus diperika adanya lesi atau ulser, meatus eksterna diperiksa adanya eritema atau cairan yang keluar (discharge).
      - Colok dubur diperlukan untuk menilai kondisi prostat yang dapat menjadi faktor risiko dari ISK. Prostat yang teraba membesar dapat dicurigai sebagai BPH yang dapat memberikan gejala lower urinary tract symptoms (LUTS),
      - Pada pria dengan gangguan genitourinari diperlukan pemeriksaan yang menyeluruh yang dengan perhatian khusus terhadap tanda vital, ginjal, kandung kemih, prostat, dan genitalia eksterna.
    - - Pemeriksaan pada perempuan dengan ISK ditemukan adanya nyeri tekan suprapubik. Nyeri pada pinggang dan sudut kostofrenikus dapat menunjukkan adanya pielonefritis.
      - Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien nampak tidak nyaman dan dapat disertai dengan demam terutama pada ISK bagian atas.
  - - - Pemeriksaan radiologi seperti USG, CT Scan dan MRI biasanya dilakukan pada pasien dengan ISK berulang dengan kecurigaan adanya anomali dari saluran kemih.
      - CT scan juga dapat dilakukan untuk mengetahui beberapa komplikasi dari ISK seperti pielonefritis emfisematus, dan juga etiologi seperti adanya batu ginjal.
    - - Gold standar
      - Hasil jumlah koloni yang mencapai ambang batas > 100 pada wanita mengidentifikasikan sistitis,sedangkan pada pria mencapai > 1000.
    - - Pada tes dipstik urin, hasil positif dari nitrit menunjukkan kecurigaan terhadap ISK dikarenakan Enterobactericeae merupakan grup mikroorganisme yang dapat merubah nitrat menjadi nitrit. Hal tersebut dapat terjadi jika urin telah berada dalam kandung kemih minimal 4 jam. Jumlah nitrit harus cukup pada urin untuk mencapai ambang batas pemerikaan.
  - - - Anamnesis pada pria harus ditanyakan tentang adanya pembesaran prostat, kelainan saluran kemih, faktor penyulit seperti diabetes, status HIV, riwayat pemakaian obat imunosupresan seperti prednisone, dan riwayat operasi saluran kemih.
      - Sedangkan gejala hesitansi, urin menetes, dan pancaran yang lemah menunjukkan sekitar 33% kemungkinan terkena ISK.
      - Gejala berupa disuria, urgensi dan peningkatan frekuensi menunjukkan 75% kemungkinan terkena ISK.
    - - Pada wanita, anamnesa riwayat keputihan akibat vaginitis, servisitis, dan penyakit radang paggula (PID Pelvic Inflammatory Disease) dapat menjadi faktor risiko ISK. Riwayat penyakit infeksi menular seksual (IMS) seperti gonore, klamidia, atau riwayat berhubungan dengan berganti pasangan harus ditanyakan.
      - Pada wanita hamil, sekitar 5-10% memiliki Asymptomatic Bacteriuria (ABU) dan biasa muncul antara minggu kehamilan ke-9 dan ke-17. ASB menjadi faktor predisposisi dari kelahiran preterm, intrauterine growth retardation (IUGR), berat badan lahir rendah (BBLR), anemia, amnionitis, dan gangguan hipertensi pada kehamilan
- - - - Persyarafan
        
        Plexus Hypogastricus Inferior (Plexus Pelvicus) → Plexus Prostaticus
      - Pembuluh darah
        
        Cabang dari A. Rectalis Media
        
        merupakan Cabang-cabang dari A. Iliaca Interna
        
        Cabang dari A. Vesicalis Inferior
        
        Vena
        
        Membentuk Plexus Venosus Prostaticus
      - Struktur
        
        Apex Prostata
        
        Struktur berupa Lobus
        
        Lobus Medius Prostata
        
        Lobus Posterior Prostata
        
        Lobus Anterior Prostata
        
        Lobus Dextra & Lobus Sinistra Prostata.
        
        Basis Prostata
    - - Persyarafan
        
        Masculina
        
        Plexus Sacralis
        
        Feminina
        
        berasal dari Plexus Sacralis & N. Pudendus
      - Pembuluh darah
        
        Masculina
        
        A. Vesicalis Inferior/Caudalis
        
        A. Bulbus Penis
        
        A. Rectalis/Haemorrhoidalis Media
        
        A. Urethralis
        
        Venae
        
        Melalui Plexus Vesicopudendalis
        
        Feminina
        
        Venae
        
        Melalui Plexus Venosus Vesicalis
        
        Cabang-cabang dari A. Vesicalis Inferior, A. Uterina & A. Pudenda Interna
      - Struktur
        
        Bagian Organ Urethra Pars Prostatica
        
        Sphincter Urethrae Internum
        
        Feminina
        
        SphincterUrethrae Internum
        
        Sphincter Urethrae Externum
        
        Bagian Organ Urethra Pars Membranosa
        
        Sphincter Urethrae Externum
        
        Bagian Organ Urethra Pars Spongiosa
        
        Ostium/Orificium/Meatus Urethrae Externum
      - Perbedaan
        
        Masculina
        
        Organ Urethra berada di Regio Pelvis, mulai di Cavitas Pelvicis yaitu bagian sisi inferior dari Organ Vesica Urinaria yang di lingkupi atau dilingkari Organ Prostata kemudian menembus struktur Diaphragma Urogenital lalu berlanjut di luar Cavitas Pelvicis yaitu di dalam Organ Penis dan berakhir di ujung sisi distal Bagian Organ Glans Penis sebagai suatu struktur lubang keluar-masuk Organ Urethra (struktur Orificium / Ostium Urethtra Externum).
        
        Feminina
        
        Organ Urethra berada di sisi dalam Regio Pelvis di Cavitas Pelvicis yaitu bagian sisi inferior dari Organ Vesica Urinaria untuk menuju dan berakhir di Organ Vestibulum Vaginae sebagai suatu struktur berupa liang tempat masuk-keluar Organ Urethrae (struktur Orificium / Ostium Urethrae Externum).
      - Bagian organ
        
        Masculina
        
        Urethra Pars Membranosa
        
        Urethra Pars Spongiosa
        
        Urethra Pars Prostatica
        
        Feminina
        
        Tidak ada Bagian Organ dari Organ Urethrae, karena ukurannnya lebih pendek dari pada Masculina
    - - Persyarafan
        
        Simpatis
        
        dibawa dari Organ Medulla Spinalis setinggi Lumbalis Atas & Thoracica Inferior melalui Plexus Hypogastricus Superior
        
        Parasimpatis
        
        dibawa dari Organ Medulla Spinalis setinggi Sacralis melalui N. Splanchnicus Pelvicus & Plexus Hypogastricus Inferior
      - Perbedaan
        
        Masculina
        
        Organ Vesica Urinaria berada di sisi dalam Regio Pelvis di Cavitas Pelvicis, tepat di sisi posterior Struktur Symphisis Pubis.
        
        Feminina
        
        Organ Vesica Urinaria berada di sisi dalam Regio Pelvis di Cavitas Pelvicis, posisi lebih rendah karena di sisi inferior tidak terdapat Organ Prostata.
      - Pembuluh darah
        
        A. Vesicalis Superior
        
        A. Vesicalis Inferior
        
        Vena Membentuk Plexus Venosus Vesicalis → Plexus Venosus Prostaticus (pada Masculina) → bermuara ke V. Iliaca Interna.
        
        merupakan Cabang-cabang dari A. Iliaca Interna.
      - Struktur
        
        Corpus Vesica Urinaria
        
        Facies Superior Vesica Urinaria
        
        Fundus Vesica Urinaria = Basis Vesica Urinaria
        
        Collum Vesica Urinaria
        
        Apex Vesica Urinaria
        
        Struktur berupa Ligamentum
        
        Ligamentum Vesicoumbicalis Medialis & Lateralis
        
        Ligamentum Puboprostatica (Masculina)
        
        Ligamentum Pubovesicale (Feminina)
        
        Struktur berupa Otot Polos
        
        M. Detrussor
        
        Struktur berupa daerah berbentuk segitiga
        
        Trigonum Vesicae Urinaria
  - - - Bagian organ
        
        Renal Dextra
        
        Renal Sinistra
      - Struktur
        
        Medulla Renalis
        
        Pyramid Renalis
        
        Sinus Renalis
        
        Calyx Major
        
        Papilla Renalis,
        
        Cortex Renalis
        
        Columna Renalis
      - Pembuluh darah
        
        V. Renalis
        
        keluar dari Hilus Renalis (sisi Medial Bagian Organ Renal D-S), berada di ventral dari A. Renalis.
        
        A. Renalis
        
        berasal dari Aorta Abdominalis setinggi Vertebrae L 1-L2.
      - Persyarafan
        
        berasal dari Plexus Renalis (simpatis –parasimpatis) dipersyarafi oleh cabang-cabang N. Splanchnicus Abdominopelvicus.
    - - Struktur
        
        tempat Organ Ureter yang melengkung memasuki Apertura Pelvis Superior (PAP) serta melintasi A. Iliaca Communis
        
        tempat Organ Ureter yang melengkung memasuki Apertura Pelvis Superior (PAP) serta melintasi A. Iliaca Communis
        
        tempat permulaan Organ Ureter yang terhubung dengan akhir Struktur Pelvis Renalis, di Cavitas Abdominis.
      - Perbedaan
        
        Masculina
        
        Organ Ureter masing-masing disilang dari sisi superior oleh Organ Ductus Deferens, selanjutnya berjalan di sisi antero–superior Organ Vesicula Seminalis, baru kemudian menembus masuk ke sudut supero-lateralis Organ Vesica Urinaria.
        
        Feminina
        
        Organ Ureter berjalan di dekat sisi posterior Organ Ovarium, selanjutnya di dekat sisi lateral Organ Uterus, lalu berlanjut ke sisi medial sampai di pinggir lateral Organ Vagina, baru kemudian menembus masuk ke sudut supero-lateralis Organ Vesica Urinaria.
      - Bagian organ
        
        Ureter Dextra
        
        Ureter Sinistra
      - Pembuluh darah
        
        A. Testicularis (Masculina) / A. Ovarica (Feminina)
        
        memperdarahi sisi tengah Organ Ureter.
        
        A. Vesicalis Inferior
        
        memperdarahi Organ Ureter di Cavitas Pelvicis
        
        A. Renalis
        
        memperdarahi ujung atas Organ Ureter
        
        Venae sesuai dengan nama Arteriae.
      - Persyarafan
        
        Plexus Renalis
        
        Plexus Hypogastricus Superior-Inferior
        
        Plexus Aorta
- - - - Pipemidic Acid/ (Asam Pipemidat)
      - Pipemidic Acid/ (Asam Pipemidat)
      - Nitrofurantoin
      - Methenamin
      - Phenazopyridine HCl
    - - cephalosporin
      - aminoampisilin
      - Penisillin
      - Aminoglikosida
      - Fluoroquinolon
      - Fosfomycin
      - Carbapenem
- - - - Pneumonia bakterial
    - - Prostatitis bakterial
      - tuberkulosis sistem genitourinari, diversi urin dan tumor kandung kemih, obstruksi saluran kemih
      - infeksi genitourinari klamidia
      - ,diversi urin dan tumor kandung kemih
      - obstruksi saluran kemih
      - BPH
    - - Pankreatitis akut
      - Apendisitis