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APG 11, Se há compressão desse líquido denomina um quadro mais grave…

- - - - 2 critérios de 3
        
        Dor torácica característica
        
        Atrito pericárdico
        
        Alterações de repolarização ventricular no ECG
        
        Estágio 2
        
        Estágio 3
        
        Estágio 1
        
        Estágio 4
    - - Radiografia de tórax
      - Ecocardiograma
      - Laboratório
        
        VHS, PCR, LDH, Leucócitos
        
        Parâmetros de função renal e hepática
        
        Análise de urina e Troponina I
      - Eletrocardiograma
    - - Febre, mal-estar e mialgia - Dor torácica em região precordial - Melhora: sentado - piora: decúbito dorsal - Exame físico: presença de
        derrame pleural, atrito pericárdico e taquicardia
  - - - • Embolia pulmonar
      - • Infarto de VD
      - • DBPOC
      - • Cardiomiopatia restritiva
    - - Radiografia de tórax
      - Eletrocardiograma
      - Ecocardiograma
      - Tomografia computadorizada
      - Ressonância magnética do tórax
    - - Insuf. Card. direita: anasarca, ascite - IC esquerda: dispnéia por disfunção diastólica - Fadiga, anorexia,náuseas, dispepsia e perda de peso
- - - - Usar corticoides
        
        restrito a doenças do tecido conjuntivo, doenças autoimunes ou pericardite urêmica
        
        colchicina, 1 mg/kg de peso
        com duração de 2 a 4 semanas.
        
        a retirada deve ser lenta para evitar reativação da pericardite
        
        corticosteroide intrapericárdico
        
        vantagem dessa forma de terapêutica é evitar os efeitos do uso do corticoide sistêmico e o desenvolvimento de recorrência
        
        infusão de triancinolona 300 mg/12-12h/dose única, associada
        ao uso de colchicina por 6 meses
        
        ocasiona dramática
        melhora clínica e inflamatória
        
        antivirais
        
        O diagnóstico é estabelecido através de pesquisa viral no tecido epimiocárdico, pericárdico e no líquido pericárdico
        
        1) pericardite por citomegalovírus: hiperimunoglobulina
        (4 ml/kg nos dia 0, 4, e 8; 2 ml/kg nos dias 12 e 16; 2)
        
        2) Coxsackie B: interferon alfa (2.5 milhões IU/m2, s.c. por 3 semanas);
        
        3) adenovírus e PVB-19: imunoglobulina intravenosa (10 g nos dias 1 e 3).
        
        Tamponamento cardíaco
        
        drenagem do líquido pericárdico de forma
        a reduzir a pressão intrapericárdica e melhorar a
        hemodinâmica do paciente.
        
        inserção de uma punção percutânea e colocação de um cateter de drenagem ou através drenagem cirúrgica aberta com ou sem pericardioctomia (janela pericárdica), ou ainda através de pericardioscopia assistida do vídeo
        
        Pode necessitar alguns dias e o cateter não deve ser removido até a drenagem ser inferior a 20–30 ml/24h
      - ácido acetil salicílico (AAS), 500 a 750mg a cada 6 ou 8 horas,por 7 a 10 dias, seguido de redução gradual de 500 mg por semana, por três semanas
      - ibuprofeno, 400 a 800mg a cada
        6 ou 8 horas, por 14 dias
        
        tempo de tratamento da pericardite com AINH é em
        torno de 14 dias
        
        podendo ser guiado pelos níveis
        séricos da PCRT como marcador de atividade inflamatória
      - indometacina, 75 a 150 mg ao dia.
- - - - Sístole atrial
      - Sístole ventricular
      - Enchimento rápido do ventrículo
    - - Elevações difusas do segmento ST e depressão
        do segmento PR
      - Normalização dos segmentos SR e PR
      - Inversões com alargamento das ondas T
      - Normalização das ondas T
- - - - Leva ao acúmulo de líquido no espaço entre a membrana serosa e o coração
        
        Se há presença de líquido nesse espaço passa-se a chamar derrame pericárdico