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CASO 2. Carlos Contreras - Coggle Diagram

- - - - 2 hrs (ha disminuido)
    - - Zona urbana, cuenta con todos los servicios
    - - Un perro, plantas no
    - - Comida 3 veces al día, frutas, chatarra, 2 lts de agua
    - - Todas
- - - - Genéticos
      - Edad.
    - - Citometría hemática.
      - Frotis periférico.
      - Aspirado de médula ósea.
      - Cariotipo
    - - Síndrome anémico.
      - Síndrome infiltrativo.
      - Síndrome febril.
      - Síndrome consuntivo.
    - - Glucocorticoides
      - Quimioterapia
        
        Fase 1
        
        Fase 2
    - - Enfermedad maligna.
      - Proliferación descontrolada de células linfoides inmaduras.
- - - - Niveles bajos de plaquetas
        
        sangrado o hematomas
      - Diaforesis nocturna
      - Dolor de huesos
      - Síndrome anémico grave
      - Astenia, adinamia, disnea
      - Esplenomegalia, hepatomegalia, linfadenopatías
      - Malestar general, pérdida de peso, fiebre
    - - Edad
        
        Después de los 50 años
      - Exponerse a sustancias químicas como tolueno y benceno
      - Padecer de un trastorno de células sanguíneas
      - Exposición a radiación
    - - Hemograma completo
      - Frotis de sangre periférica
      - Examen de médula ósea
      - Biopsia medular
      - Cariotipo de JAK2, CARL Y MPL
      - Clínica
        
        Esplenomegalia, infarto esplénico y anemia
    - - Primaria
        
        Ruxolitinib
        
        Inhibidor de la vía inespecífica JAK
      - Avanzada
        
        Alotrasplante de células madre
      - Paliativo
        
        Eritropoyetina
        
        IV iniciando con 50-100 UI/kg tres veces por semana
        
        Sostén de 25 UI/kg
        
        Esplenectomía, quimioterapia, talidomida y prednisona
        
        Lenalidomida, embolización esplénica y radioterapia
  - - - Transformación maligna y la proliferación no controlada de una célula progenitora mielocítica
      - Frecuente en neonatos
    - - Debilidad
      - Sx. anémico
      - Fenómenos hemorrágicos
      - Fiebre
      - Dolor óseo
      - Adenomegalia
      - Hepatomegalia
      - Esplenomegalia
      - Infecciones recurrentes
    - - Frotis periférico
        
        Blastocitos periféricos
      - Examen de médula ósea
        
        25-95% blastocitos
      - Citometría hemática
        
        Pancitopenia
      - Estudios histoquímicos
        
        Tinción de mieloperoxidas positiva en células de origen mieloide
    - - Citarabina + Antracíclico → Con intensidad de dosis
  - - - consecuente a una lesión en el material genético de un linfocito B
      - sobrevive a la aptosis
        
        prolifera de manera descontrolada
        
        masas tumorales
    - - ganglios linfáticos del cuello o del mediastino
      - ganglios de axilas, ingle, abdomen o pelvis
      - bazo o hígado
      - 1° Pacientes entre 15 a 30 años
        
        2° Pacientes de 55 años
    - - Pacientes con antecedentes de mononucleosis
      - Pacientes afectados con el virus linfotrópico T humano o VIH
      - Virus de Epstein-Barr
    - - Principal signo: Inflamación indolora de uno o más ganglios linfáticos
        
        en cuello o parte superior del tórax
      - fiebre, fatiga persistente, disnea, diaforesis nocturna, pérdida de peso, prurito
      - Esplenomegalia
    - - Células de Reed-Stenberg en el ambiente inflamatorio
      - Células predominantemente linfocíticas
    - - Radioterapia sobre campos afectados con quimioterapia ABVD