Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
โรคซนสมาธิสั้น - Coggle Diagram
โรคซนสมาธิสั้น
:fire: สาเหตุ การบำบัดรักษาโรคซนสมาธิสั้น
ปัจจัยก่อนคลอด
การที่หญิงตั้งครรภ์ 3เดือนแรก (first trimester) มีการติดเชื้อ มีการเสพสุรา ยาเสพติด และ/หรือสูบบุหรี่
การคลอดก่อนกำหนด (prematurity) หรือการที่เด็กขาด oxygen ระหว่างคลอด
ปัจจัยทางจิตสังคม
การที่ครอบครัวของเด็กขาดความสมดุลใน ครอบครัว
เด็กไม่ได้รับความอบอุ่นเป็นระยะเวลานานๆ (prolonged emotional deprivation) เหตุการณ์ที่ทำให้เด็กรู้สึกเครียด
ปัจจัยทางชีวภาพ
กายวิภาค สรีรวิทยา ของระบบประสาท (Neuroanatomical and neurophysiological factors)
สารเคมีของระบบประสาท (neurochemical factors)
เด็ก ADHD มีการหมุนเวียนกันของ dopamine และ norepinephrine มีระดับต่ำกว่าปกติ และมีการกระตุ้นให้มีการปล่อย catecholamine เพิ่มมากขึ้น
พันธุกรรม
ฝาแฝดไข่ใบเดียวกัน (monozygotic twins) ถ้าแฝดคนหนึ่งป่วยด้วยโรคซนสมาธิสั้นโอกาสที่แฝดอีกคนหนึ่งจะป่วยด้วยโรคนี้มีสูง
ปัจจัยทางสิ่งแวดล้อม
การที่เด็กมีความผิดปกติของระบบประสาท เช่น สมองอักเสบ (encephalitis) มีอาการชัก
ปัจจัยอื่นๆ ที่อาจเกี่ยวข้อง
มาตราฐานของสังคมใน เรื่องเกี่ยวกับความประพฤติและการกระทำ
:fire:ความหมายโรคซนสมาธิสั้น
อาการหุนหันพลันแล่น หมายถึง การกระทำที่รีบร้อนที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหันโดยขาดการคิด ไตร่ตรอง ขาดความสุขุมรอบคอบ
เริ่มแสดงอาการตั้งแต่วัยเด็ก โดย มีลักษณะการไม่ใส่ใจ ขาดสมาธิ (inattention) และ/หรือ มีอาการซนไม่อยู่นิ่ง (hyperactivity) หุนหันพลัน แล่น (impulsivity)
อาการซนไม่อยู่นิ่ง หมายถึง การที่มีกิจกรมการเคลื่อนไหวมากกว่าปกติในสถานการณ์ที่ไม่เหมาะสม
:fire:ลักษณะอาการและอาการแสดงโรคซนสมาธิสั้น
อาการซน ไม่อยู่นิ่ง และอาการหุนหันพลันแล่น มีอาการดังต่อไปนี้ตั้งแต่ 6 อาการขึ้นไป
อาการดังกล่าวมีเป็นเวลานานติดต่อกันอย่างน้อย 6 เดือน และอยู่ในระดับที่ไม่สอดคล้อง เหมาะสมกับระดับของพัฒนาการ
อาการขาดสมาธิมีตั้งแต่ 6 อาการขึ้นไป แต่สำหรับวัยรุ่นตอนปลายและผู้ใหญ่ต้องมีอาการอย่างน้อย 5 อาการขึ้นไป
:fire:การพยาบาลโรคซนสมาธิสั้น
การประเมินสภาพ
การประเมินเมื่อเด็กอยู่ที่โรงเรียน
ลักษณะของการมีปฏิสัมพันธ์ต่อเพื่อน
ควรมีการประเมินว่าเด็กมีพฤติกรรมอย่างไรบ้างขณะอยู่ในห้องเรียน
การประเมินที่โรงพยาบาล
การจำแนกและการสำรวจเกี่ยวกับสิ่งที่เป็นปัญหาในปัจจุบัน
ประเมินตัวเด็กว่ามีพัฒนาการทุกด้านเหมาะสมตามวัยหรือไม่
การวางแผนและการปฏิบัติการพยาบาล
ให้ความรู้ คำแนะนำแก่พ่อแม่ ผู้ปกครอง และคุณครูเกี่ยวกับโรค การดูแลเด็ก การปฏิบัติต่อเด็ก การวางระเบียบวินัยให้แก่เด็ก
กำหนดพฤติกรรมของเด็กที่ความคาดหวังร่วมกันระหว่างพ่อแม่ผู้ปกครอง คุณครู ทีมสหสาขาวิชาชีพ และสื่อสารกับเด็ก
การสร้างสัมพันธภาพเพื่อการบำบัดกับพ่อแม่และเด็ก และคุณครู เพื่อให้เกิดความไว้วางใจและประสานความร่วมมือ
การประเมินผล
ต้องมีการประเมินผลที่เกิดขึ้นว่าเป็นไป ตามวัตถุประสงค์ที่ได้กำหนดไว้หรือไม่
พฤติกรรมต่างๆที่เป็นปัญหาลดลงหรือไม่
ในแง่ความรุนแรงและ ความถี่ในการเกิดพฤติกรรมต่างๆที่เป็นปัญหา เด็กสามารถควบคุมตนเองได้ดีเพียงใด
:fire:การบำบัดรักษาโรคซนสมาธิสั้น
การรักษาโดยการปรับพฤติกรรมและการรักษาทางจิตสังคม (behavioral/psychosocial intervention)
การรักษาทางยา
การรักษาโดยกลุ่มยาต้านเศร้า (antidepressants) เช่น imipramine
การรักษาด้วยยา psychostimulants