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Caso semana 2 - Coggle Diagram
Caso semana 2
Complicações pós-cirúrgicas
sepse
coque séptico
TVP
Febre
24h: atelectasia pulmonar
48h: flebite
72h: infecção urinária
até o 5°dia: infecção da ferida operatória e de cateteres vasculares
após 7° dia: coleção intracavitária, fístula
Complicações respiratórias
atelectasias
pneumonias
aspiração
embolia pulmonar
edema pulmonar
SARA
Complicações cardíacas
Complicações da ferida operatória
hematoma
seroma
deiscência
anastomóticas
Complicações no trato urinário
Complicações intracavitárias
sd. compartimental abdominal
Complicações TGI
úlceras
íleo paralítico
obstrução macânico
pancreatite
insuf. hepática
colecistite aguda
diarreia por clostridium
Complicações no SNC
Rabdomiólise
Disfunção sexual
Distúrbio hidroelétrico
desidratação
hipotônica
isotônica
hipertônica
superhidratação
isotônica
hipotônica
Alterações de Na
VR 138-145 MeQ/l
hiponatremia
absoluta (depleção de sódio)
diluição (intoxicação hídrica)
hipernatremia
alterações do cloro
alterações do K
VR: 3,5-4,5 MeQ/l
hipocalemia
hipercalemia
hidratação do paciente
pré-operatório
intra-operatório
pós-peratório
Resposta metabólica ao trauma
FASE CATABÓLICA
degradação proteica e gliconeogênse
aumento dos hormônio contrarreguladores
ADH
glucagon
corticoide
catecolamina
aldosterona
GH
ACTH
estímulos/estresse cirúrgico
hipovolemia
jejum prolongado
dor
analgesia
trauma tecidual
mobilização prolongada
diminui secreção da insulina aumentando sua resistência
clínica
aumento do DC
aumento da ventilação
taquicardia
febre
perda ponderal
hiporexia
retenção hídrica
Fase aguda
proporcional ao tempo e complexidade da cirurgia
FASE ANABÓLICA
diminui gliconeogênese e formação de ptn na fase ativa, redirecionando a recuperação proteica muscular
ganho de peso, recuperação do apetite, diminui corticoide circulante
FASE ANABÓLICA TARDIA
recuperação da massa magra e reserva de gordura
LIC x LEC
LIC
maior porcentagem de água em relação ao peso corporal
concentração dos eletrólitos se dá pela bomba de Na/K
ânion fosfato, cátion K
LEC
engloba espaço intravascular(mais proteína) e intersticial
cátion Na, ânio Cl