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Repercussões orais e/ou orofaciais de doenças endócrinas, Fonte: Kakade SP…

- - - - Fonte: Google imagens
  - - - Fonte: Blog MD.Saúde
- - - - Espessamento do osso cortical da mandíbula e dos seios paranasais
      - Má oclusão dentária e espaçamento interdental
      - Hipercementose das raízes
      - Protuberância frontal
      - Desenvolvimento dental precoce na infância
      - Porque essas manifestações orais acontecem?
        
        O excesso de GH causa o crescimento excessivo de alguns tecidos ósseos e moles da face
      - OBS: Detalhando o gigantismo
        
        É a hipersecreção de GH, que na grande maioria das vezes, está relacionada a um adenoma secretor de GH na glândula hipófise. Porém, pode ser causado por produção de GH ectópico, aumento da secreção de GHRH e ainda relacionado a síndromes.
    - - Aumento do espaçamento entre os dentes
      - Glabela protuberante e aumento da altura do rosto
      - Prognatismo e espessamento mandibular
      - Inclinação vestibular dos dentes devido ao crescimento da língua (macroglossia)
      - Palato mole e úvula espessados
      - Pode ter polpa grande (taurodontismo), deposição excessiva de cemento (hipercementose) e hipertrofia gengival difusa
      - Porque essas manifestações orais aocntecem?
        
        O excesso de GH e de IGF-I provoca algumas deformações ósseas e nos tecidos moles da face
      - OBS: Detalhando a acromegalia
        
        É a hipersecreção de GH que está relacionada, na grande maioria dos casos, a um tumor benigno na hipófise desenvolvido na vida adulta
      - Hipertrofia do osso nasal e lábios grossos
        
        Fonte: Orphanet J Rare Dis 3, 17 (2008).
  - - - A insuficiência de GH causa alteração ósseas como osteogênese imperfeita, impactando no desenvolvimento dentário e ósseo desses indivíduos, além de outras funções no metabolismo em geral que estão associados ao desenvolvimento cranio-facial.
    - - Acontece na maioria das vezes na infância, causando o nanismo hipofisário, que é quando a pituitária secreta pouco nível de GH, podendo ser congênito ou adquirido, causando como principal manifestação a diminuição da estatura corporal.
- - - - Fonte: Site manual SMD.
    - - É a produção excessiva de cortisol ou corticoides relacionados pela glândula adrenal. Pode se originar por tumor nesta ou um tumor produtor de ACTH, além do uso excessivo de corticoides.
    - - A alta concentração de cortisol modula sua função, favorecendo o acúmulo de gorduras em regiões do corpo, na região da face principalmente, além de aumentar a circulação de açúcar no sangue, perda óssea, que vão resultar nesses aspectos ao nível da face e cavidade bucal.
  - - - Fonte: Pinterest
    - - É a insuficiência adrenocortical, que nada mais é do que a deficiência de hormônios glicocorticoides e mineralocorticóides. Pode ter origem em processos patalógicos desenvolvidos na glândula adrenal ou disfunções hipotalâmicas ou hipofisárias que comrpometama liberação do ACTH.
    - - Pois o aumento nos níveis de ACTH, como tentativa de aumentar a produção da glândula adrenal, estimula a produção de melanócitos, que são responsáveis por essa hiperpigmentação.
- - - - É um distúrbio associado a deficiência de PTH, podendo ter origem por agenesia da agenesia ou hipoplasia da paratireoide, remoção cirúrgica da mesma, mecanismo autoimune ou sobrecarga de metal, como hemocromatose, talessemia e doença de Wilson.
    - - A redução do PTH provoca hipocalcemia e hiperfosfatemia, o que leva alterações na modelagem óssea e aumento da massa óssea ao nível orofacial, além de maior excitabilidade neuro-mascular.
    - - Fonte: Clinicas em dermatologia, v. 34, 2., P.151-165.
  - - - Fonte: Site Ricardo Gomez, 2017.
    - - O PTH em excesso provoca aumento da reabsorção óssea, inibição da reabsorção de fosfato e hipofosfatemia, o que desenvolve uma série de alterações e lesões na estrutura óssea ao nível orofacial.
    - - É um distúrbio associado a hipersecreção de paratormônio que pode ser primário, quando há adenoma, hiperplasia ou carcinoma da tireoide, secundário, quando essa produção de PTH ocorre devido a doenças renais crônicas, deficiência de vit.D, raquitismo e algumas formas de osteomalácia, e terciário, quando o HPT secundário persiste depois do transplante renal.