Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที 5.9 การพยาบาลบุคคลทีมีความผิดปกติทางอารมณ์ โรคซึมเศร้า กลุ่ม…
บทที 5.9 การพยาบาลบุคคลทีมีความผิดปกติทางอารมณ์ โรคซึมเศร้า กลุ่ม Disruptive mood dysregulation disorder (DMDD)
การรักษา
- การรักษาโรคทางจิตเวชพ่อแม่
- การรักษาด้วยยากลุ่ม atypical antipsychotics,mood stablilzers,และ selective serotonin reuptake inhibitor สามารถช่วยให้ผู้ปวยควบคุมอารมณ์และพฤติก รรมก้าวร้าวได้ดีขึน
- การประพฤติติกรรมการรักษาด้วยวิธี cognitive behavioral therapy
- การให้คําปรึกษาเรืองการเลียงดู
ลักษณะอาการทางคลินิก
- มีปัญหาในการควบคุมอารมณ์ มีการระเบิดอารมณ์ตอบสนองต่อสถานการณ์ห รือสิงยัวยุทีรุนแรง
- ทั้งการแสดงออกทางวาจาและพฤติกรรมต่อบุค คลหรือสิงของในเวลาทีรู้สึกถูกขัดใจหรือคับข้อง ใจ
-
- มักแสดงออกโดยมี อารมณ์โกรธ พฤติกรรมก้าวร้าวรุนแรงเป็นประจํา
การวินิจฉัยแยกโรค
- ต้องแยกโรคจากโรคทีผู้ป่วยมีอารมณ์หงุดหงิดรุนแรงและเรื้อรัง ได้แก่ opposition deflat disorder, intermittent explosive disorder, depressive disorder อื่นๆ
- sorder อื่นๆ รวมทัง bipolar disorderโดยแยกโรคตาม เกณฑ์วินิจฉัยของแต่ละโรค
การวินิจฉัย
- D. ในช่วงทีไม่ใช่การระเบิดอารมณ์มีลักษณะ หงุดหงิด หรือ โกรธเคืองอย่างต่อเนื่องเป็นส่วนใหญ่ของแต่ละ วัน เกือบทุกวันและผู้อื่นสังเกตได้
- E. มีอาการนานตังแต่ 12 เดือนขึ้นไป และช่วงทีผู้ป่วยไม่มีอาการนานติดต่อกันไม่เกิน 3 เดือน
- C. การระเบิดอารมณ์เกิดขึนโดยเฉลีย 3 ครังต่อสัปดาห์หรือมากกว่า
- F. มีอาการอย่างน้อยใน 2 สถานการณ์และรุนแรงอย่างน้อย 1 สถานการณ์
- B. การระเบิดอารมณ์ไม่เหมาะสมกับระดับของพัฒ นาการ
-
- A. มีการระเบิดอารมณ์อย่างรุนแรงซ้ำๆทางวาจาแ ละทางพฤติกรรม เช่น ทําร้ายผู้อืนหรือข้าวของ
- H. ไม่เคยมีช่วงเวลาทีมีการเข้าเกณฑ์วินิจฉัย mania หรือ hypomania นานมากกว่า1 วัน แต่ไม่ได้เปนจาก major depressive disorder หรือโรคทางจิตเวชอืน หรือเกิดจากฤทธิของยาหรือสารเสพติดหรือจาก โรคทางกาย
สาเหต
-
- พบว่ามีปัจจัยทีสัมพันธ์กับการเกิดโรคแบบ ชีวจิตสังคม เช่น ฐานะทางเศรษฐกิจและสังคม ครอบครัวแตกแยกครอบครัวมีประวัติโรคในกลุ่มโรควิตกกังวลหรือโรคซึมเศร้าใ นครอบครัว
- เกี่ยวกับการเลียงดูแบบมีการทารุณกรรมเด็กหรื อการเลียงดูโดยทีเด็กไม่พัฒนาความสามารถใน การควบคุมอารมณ์ตนเองได้
ระบาดวิทยา
- ความชุกในเด็กและวัยรุ่นประมาณร้อยละ 2-5 และพบในเพศชายมากกว่าเพศหญิงประมาณ 3:1