Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลบุคคลที่มีภาวะฉุกเฉิน, นางสาวสรารัตน์ ธราพงษ์นิวัฒน์ 180101104 …

- - - - อาการพิษสุรา (alcohol intoxication)
        
        พฤติกรรมก้าวร้าว การตัดสินใจเสียกาทรงตัวเสีย เดินไม่มั่นคง ตากระตุก สมาธิหรือความจำเสีย
      - อาการขาดสุรา (alcohol withdrawal)
        
        อาการขาดสุราจะเกิดภายใน 4 - 12 ชั่วโมง
        
        ผู้ปวยจะมีอาการประสาทหลอนหรือแปลสิ่งเร้าผิด และมีอาการมือสั่น
    - - อาการพิษของแอมเฟตามีน (amphetamine intoxication)
        
        เหงื่อออกมาก สับสน กล้ามเนื้อตึงแข็ง ชัก และไม่รู้สึกตัว (coma) ได้
      - อาการขาดแอมเฟตามีน (amphetamine withdrawal)
        
        ขาดแอมเฟตามีนภายใน 2-3 ชั่วโมงจนถึงหลายวัน
        
        นอนไม่หลับ หรือหลับมาก พลุ่งพล่าน กระวนกระวาย อยากเสพยาอย่างรุนแรง
    - - อาการพิษจากฝิ่น (opioid intoxication)
        
        ม่านตาหด พูดไม่ชัด สมาธิและความจำเสีย อาการพิษอย่างรุนแรงอาจไม่รู้สึกตัว (coma) การหายใจช้า ม่านตาขยาย และอาจเสียชีวิต
      - อาการขาดฝิ่น (opioid withdrawal)
        
        ขาดสารจะเกิดภายใน 6-24 ชัวโมง
        
        อ่อนเพลีย ฝันร้าย นอนไม่หลับ หรือหลับมาก หงุดหงิด อยากเสพยาอย่างรุนแรง ชวนทะเลาะหรือก้าวร้าวต่อคนอื่นง่าย
- - - - 1) การแยกหรือจำกัดบริเวณ (seclusion)
      - 2) การผูกมัด (physical restraints)
      - 3) การใช้ยาควบคุมอาการ (medication) ก่อนการให้ยา
  - - - ที่นิยมใช้ antipsychotics drug ได้แก่ haloperidol
    - - 3) ควรให้ผู้ป่วยอยู่ในที่ ที่มีแสงสว่างอย่างเพียงพอ มีเสียงบ้างพอสมควร
      - 4) เมื่อผู้ป่วยหายจากอาการแล้ว ควรอธิบายให้ผู้ปวยเข้าใจถึงพฤติกรรมแปลกๆว่าเกิดขึ้นได้อย่างไร และอาการดังกล่าวสามารถรักษาให้หายได้
      - 2) การส่งเสริมการรับรู้สิ่งแวดล้อมที่ถูกต้อง (orientation) ควรบอกให้ผู้ป่วยทราบวัน เวลาและสถานที่เป็นระยะๆ
      - 5) อธิบายถึงภาวะ delirium ให้สมาชิกในครอบครัวทราบว่าภาวะนี้เป็นอย่างไรเพื่อลดความกังวลของสมาชิกในครอบครัว
      - 1) การผูกยึด (restrain) เนื่องจากผู้ป่วย delirium มักมีอาการสับสนวุ่นวายเกิดขึ้นเป็นช่วงๆโดยที่ไม่สามารถทำนายได้ ผู้ป่วยอาจทำร้ายตัวเองและผู้อื่น
  - - - ให้ผู้ป่วยหายใจในถุงกระดาษเจาะรูขนาด 0.5 -1.0 เซนติเมตร หรือครอบ mask แต่ไม่เปิดให้ออกซิเจน จะช่วยให้ผู้ป่วยดีขึ้นเพราะทำให้ระดับคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดกลับมาปกติ
      - 2) สอนให้ผู้ป่วยหายใจในอัตราที่ปกติ (breathing exercise)
      - 1)อธิบายให้ผู้ป่วยทราบว่าอาการหอบเกิดจากการหายใจเร็วกว่าปกติ ทำให้ระดับคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดลดต่ำลง
      - กรณีที่อาการหายใจไม่อิ่มของผู้ป่วยไม่ดีขึ้นภายใน 15-30 นาที แพทย์อาจพิจารณาให้ยาคลายกังวลรับประทาน หรือฉีด(ถ้ารับประทานไม่ได้) เช่น diazepam 10 มิลลิกรัมเข้าเส้นเสือดดำช้า ๆ