Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Amputaties - Coggle Diagram

- - - - eigenaar moet het zien zitten
  - - - :check: geen doorligwonden op spina scapulae; sneller+gemakkelijker; cosmetisch beter
        :red_cross:borstkas kwetsbaarder bij trauma
      - huidincisie boven scapula over spina tot schoudergewricht, rondom schoudergewricht
        
        losmaken mm cran vd spina, dorsale rand scapula (m.rhomboideus), med.kant scapula, abductie scapula, aa+vv ligeren en nn doorsnijden, ventr mm humerus losmaken
        
        hechten van mm, SC, huid
- - - - tourniquet (=knelband) errond, maar nog niet aangetrokken;
        naaldje tussen 2 wervels, huidincisie caud ervan
        
        huidincisie: dors+ventr U-flappen, lat V-vormige indeuking
        
        hemostase mbv klem/elektrocauter/ligeren
        (enkel bloedingen op te sporen als tourniquet niet aangetrokken!)
        
        stuk staart verwijderen thv naald
        
        kraakbeen verwijderen mbv bistouri
        
        hechten:
        
        SC: #ev
        
        huid (snijranden hierbij laten opkrullen)
        
        huidincisies
        
        3 grootste bv ventraal
    - - scheren (moeilijk door krul en pyodermie)
        leegknijpen anaalzakjes
        voorlopige scrub
        beursnaad (bevochtigd kompres in anus, nylon hechting)
        definitieve scrub (povidone bij kurkentrekkerstaart, ipv hibiscrub (huid) en alcohol (anus))
        
        ellipsvormige huidincisie (ventr opletten voor anocutane overgang),
        géén naaldje
        
        hemostase, opletten voor spieren (m.levator ani, m.coccygeus !!) en rectum !!
        
        staart verwijderen cran vd deviatie in de staartwervels (tussen / door wervel)
        
        kraakbeen verwijderen (indien tússen wervels)
        
        controle hemostase, spierstompen hechten, SC en huid hechten (boogvormig)
    - - complicaties:
        inf, dehiscentie, recidieve (als onvold verwijderd),
        trauma aan anaalsfincter/rectum (als te hoge amputatie)
        
        prognose: ~indicatie
        uitstekend (trauma) - gereserveerd (tumor)
  - - - VD: cosmetisch minder ingrijpend (voorkeur fokker/eigenaar)
        
        ND: dermatitis vaak niet onder controle
- - - - omgekeerde Y-huidincisie (teen III,IV: been dorsaal / teen II med / teen V lat)
        
        desarticulatie gewricht, wegknabbelen dist deel bot, bij Mt-phalangeaal ook nog palm.sesamsbeentjes verwijderen
        
        SC en huid ev hechten
    - - huidincisie circ rond nagel
        
        desarticulatie gewricht, wegknabbelen dist deel phalanx2
        
        SC en huid ev hechten, behoud zoolkussen
    - - diagnose neoplasie:
        
        DDX inf
        --> cytol vd massa en reg.lnn. (popliteus,..)
        --> RX lokaal en longen
    - - complicaties: "
        inf, dehiscentie (door vroegtijdige steunname), recidieve/metastasen bij tumor
        
        prognose:
        
        steunteen betrokken (III / IV) / >2 tenen / te hoge impact (nog te veel druk op geamputeerd teentje ...beter verdere amputatie) --> manken
        
        bij neoplasie ~histologie (recidieve, metastasen)
        
        (mbt impact..)
        DUS als bijv enkel III --> prox interphalangeaal;
        als III + ... --> Mc-phalangeaal
    - - hangen niet (voll) vast --> weghalen thv onderbreking
      - <-- indien ze erlangs blijven hangen ...kwetsuren