Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
5.11 การพยาบาลบุคคลที่มีภาวะเพ้อ - Coggle Diagram
5.11 การพยาบาลบุคคลที่มีภาวะเพ้อ
ความหมาย
ภาวะเพ้อ (Delirium) หรือภาวะสับสนเฉียบพลัน เป็นกลุ่มอาการ ( syndrome) ไม่ใช่โรค เป็นภาวะฉุกเฉิน ที่มีลักษณะความผิดปกติของสติสัมปชัญญะ การรู้สึกตัว (consciousness) เกิดการเปลี่ยนแปลงของการรู้คิดและการรับรู้ (cognitive function) เกิดในช่วงเวลาสั้นๆ และเกิดขึ้นอย่างเฉียบพลันทันใด มีการดำเนินโรคขึ้นๆลงๆ
เกณฑ์การวินิจฉัยภาวะเพ้อ
มีความบกพร่องของสมาธิความสนใจ ( Attention) และระดับความรู้สึกตัว ( consciousness) เกิดขึ้นในระยะเวลาสั้นๆ แบบเฉียบพลัน
ตรวจพบความผิดปกติความคิด การรับรู้ ( cognitive function )
ความจำภาษา
Disorientation
มีหลักฐานจากประวัติการเจ็บป่วย การตรวจร่างกาย
ลักษณะอาการที่สำคัญ
ไม่มีสติ ไม่มีสมาธิอย่างมาก
มีความผิดปกติของการพูด พูดจาสับสน ความจำ
บกพร่อง โดยเฉพาะความจำระยะสั้น
เอะอะวุ่นวายรุนแรง
visual hallucination เห็นภาพหลอนที่ไม่มีอยู่จริง
หลงผิดประเภทเนื้อหา ( content delusion)
ความผิดปกติของการนอน การตื่น ตื่นกลางคืน นอนกลางวัน
สาเหตุของภาวะเพ้อ
Metabolic imbalance
Substance abuse toxicity & withdrawal syndromes
สิ่งกระตุ้นทางจิตสังคมที่ทำให้เกิดความเครียด
แล้วเกิดอาการทางกาย
นอนไม่หลับติดต่อกันเป็น
เวลานาน
การไม่สามารถเคลื่อนไหวร่างกายได้
Acethylcoline การลดลงของ cholinergic activity ในสมอง
Dopamine การเพิ่มขึ้น
การบำบัดรักษาบุคคลที่มีภาวะเพ้อ
การรักษาจำเพาะ
รักษาโรคหรือภาวะผิดปกติที่เป็นสาเหตุ
การรักษาโดยใช้ยา
ผู้ป่วย substance withdrawal ใช้ยา first line benzodiazepine
ผู้ป่วยที่มีอาการแบบ hypoactive
ไม่ควรใช้ benzodiazepam ใช้ Haloperidol