Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่ 5 การพยาบาลผู้ใหญ่และผู้สูงอายุที่มีการเจ็บป่วยทางจิตเวชโรคความผิดป…
บทที่ 5
การพยาบาลผู้ใหญ่และผู้สูงอายุที่มีการเจ็บป่วยทางจิตเวชโรคความผิดปกติของการรับประทานอาหาร
ความหมาย
เป็นกลุ่มอาการของโรคทางจิตเวชที่
บุคคลมีความคิด ความรู้สึก ต่อรูปร่าง น้ําหนัก และการกินอาหารของตนที่บิดเบือนจากความเป็นจริงอย่างรุนแรง
ลักษณะอาการและอาการแสดง
- อนอเรคเซีย เนอร์โวซ่า (anorexia nervosa)
มีความกลัวอย่างรุนแรงเกี่ยวกับการเพิ่มขึ้นของน้ําหนักตัวหรือกลัวอ้วนมากๆ ทั้งที่มีน้ำหนักตัวน้อย
แบบที่1 แบบจํากัด (restricting type)
แบบที่2 แบบรับประทานมากและมีการขับอาหารออกจากร่างกาย
- บูลิเมีย เนอร์โวซ่า (bulimia nervosa)
เห็นอาหารแล้วเกิดความอยากบริโภคและบริโภคได้ในปริมาณมากกว่าปกติโดยไม่สามารถควบคุมตนเองได้ เมื่อบริโภคเสร็จแล้วจะรู้สึกผิด
ลักษณะที่1 มีช่วงของการรับประทานที่รับประทานอาหารในช่วงเวลาสั้นๆ ครั้งละมากๆ
ลักษณะที่ 2 มีความรู้สึกว่าไม่สามารถที่จะควบคุมการรับประทานได้ในระหว่างนั้น
สาเหตุ
1) ปัจจัยด้านชีวภาพ (biological factors)
ด้านพันธุกรรม
ด้านสารสื่อประสาทในสมอง
2) ปัจจัยทางด้านจิตใจ (psychological factors)
พัฒนาการของจิตใจ
บุคลิกภาพ
ลักษณะการเลี้ยงดู
3) ปัจจัยทางสังคมและวัฒนธรรม (sociocultural factors)
สัมพันธภาพในครอบครัว
สังคมเมืองที่มีความเจริญก้าวหน้าทางเทคโนโลยีและอุตสหกรรม
การบําบัดรักษา
1) การบําบัดรักษาทางกาย
2) การบําบัดรักษาด้วยยา (pharmacotherapy)
ยาต้านเศร้ากลุ่ม selective serotonin reuptake inhibitor (SSR)
ยาต้านเศร้ากลุ่ม tricyclic antidepressant (ICAs)
ยาต้านโรคจิตกลุ่มใหม่
ยากระตุ้นความอยากอาหาร
3) จิตบําบัดรายบุคคล (individual psychotherapy)
4) การบําบัดความคิด (cognitive therapy)
5) พฤติกรรมบําบัด
6) ครอบครัวบําบัด (family therapy)
7) กลุ่มบําบัด (group therapy)
8) โภชนาการบําบัด (nutrition therapy)
9) อาชีวบําบัต (occupational therapy)
การพยาบาล
1) การประเมินสภาพ ถือว่าเป็นขั้นตอนที่สําคัญเนื่องจากบุคคลมักไม่ยอมรับว่าอาการเหล่านั้นเป็นปัญหา
2) การวินิจฉัยทางการพยาบาล (nursing diagnosis) ต้องครอบคลุมปัญหาทั้งร่างกายที่เป็นภาระแทรกซ้อนที่เกิดจากพฤติกรรม การนอหารที่ผิดปกติ และปัญหาทางด้านจิตไที่ส่งผลห้กิดพฤติกรมการการรับประทานอาหารที่ผิดปกติ
3) การวางแผนและการปฏิบัติทางการพยาบาล
การดูแลให้ได้รับสารอาหารและน้ําที่เพียงพอผู้รับบริการที่มีความผิดปกติของการรับประทาน
การสร้างสัมพันธภาพเพื่อการบําบัด
การรักษาด้วยยา
การให้คําปรึกษา
4) การประเมินผล ถือเป็นขั้นตอนที่สําคัญที่จะช่วยให้พยาบาลทราบว่าการพยาบาลที่ให้กับผู้รับบริการเหมาะสมหรือไม่และบรรลุตามเป้าหมายที่วางไว้หรือไม่ ถ้าไม่เป็นไปตามหมายที่วางไว้มีมาจากสาเหตุใด