Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
5.1 โรคความผิดปกติของการรับประทานอาหาร, นางสาวสรารัตน์ ธราพงษ์นิวัฒน์…
5.1 โรคความผิดปกติของการรับประทานอาหาร
สาเหตุ
1.ปัจจัยด้านชีวภาพ
พันธุกรรม
serotonin ผิดปกติ ควบคุมอารมณ์เเละความพึงพอใจ
2.ปัจจัยด้านจิตใจ
รู้สึกมีคุณค่าในตนเองต่ำ (low self-esteem)
ขาดความมั่นใจในตนเอง(self - doubts)
ทำทุกอย่างสมบูรณ์เเบบตลอดเวลา(perfectionist)
คิดวาตนเองอ้วนทั้งๆที่ไม่ได้อ้วน
ให้ความสำคัญกับรูปร่างเเละหน้าตาเป็นพิเศษ
3.ปัจจัยด้านสังคมเเละวัฒนธรรม
สัมพันธภาพในครอบครัว
วัยรุ่นไม่พอใจกับรูปร่างตนเอง กดดันเเละหาวิธีลดที่ไม่ถูกต้อง เช่น ยาลดความอ้วน ล้วงคอให้อาเจียน เป็นต้น
ลักษณะอาการเเละอาการเเสดง
1.Anorexia nervous
1.1 เเบบจำกัด (restricting type)
รับประทานอาหารได้น้อย ไม่ขับอาหารออกจากร่างกาย เช่น ทำให้ตนเองอาเจียน หรือใช้ยาระบายในระยะ 3 เดือนที่ผ่านมา
1.2 รับประทานมากเเละขับออกจากร่างกาย เช่น การใช้ยาระบาย ยาขับปัสสาวะ
ปฏิเสธการกิน กลัวน้ำหนักเพิ่มขึ้น หมกหมุ่นเเละให้ความสำคัญกับรูปร่างเเละน้ำหนักของตนเอง ไม่ยอมรับความจริง ขาดประจำเดือนร่วมด้ว
2.Bulimia nervosa
2.1 รับประทานอาหารในช่วงเวลาสั้นๆ ไม่สามารถหยุดได้ในระยะเวลา 1-2 ชม.
2.2 ควบคุมการรับประทานอาหารไม่ได้ พยายามป้องกันไม่ให้น้ำหนักขึ้น เช่น อดอาหารติดต่อกัน 3 - 4 วัน เป็นต้น กังวลเเละกลัวน้ำหนักขึ้นตลอดเวลาทั้งๆที่ น้ำหนักตัวน้อย
การบำบัด
ทางกาย
ควรให้ผู้ป่วยมีส่วนร่วมในการควบคุมน้ำหนัก
ยา
ยาต้านเศร้ากลุ่ม SSRI ได้เเก่ fluoxetine
ยาต้านเศร้ากลุ่ม ICAS ได้เเก่ amitiptyline ,imipramine , olanzepine ,risperidone
กระตุ้นความอยากอาหาร ได้เเก่ megestrol acetate
ครอบครัวบำบัด = ให้ความรู้ครอบครัวเพื่อเกิดความเข้าใจเกี่ยวกับโรค
พฤติกรรมบำบัด = ปรับพฤติกรรมการรับประทานอาหาร
กลุ่มบำบัด = แลกเปลี่ยนพฤติกรรมการรับประทานอาหารที่ผิดปกติร่วมกัน
อาชีวบำบัด = เเนะเเนวอาชีพเเละฝึกอาชีพ
โภชนบำบัด = นักโภชนาการวางเเผน คำนวณมื้ออาหาร
การพยาบาล
การประเมิน
พฤติกรรม เช่น ชนิด ปริมาณ เเละความถี่ในการรับประทานอาหาร
พฤติกรรมการชั่งน้ำหนักบ่อยๆ รูปแบบการใช้ชีวิต
ความคิดเเละการรับรู้เกี่ยวกับรูปร่างเเละน้ำหนัก
อารมณ์ที่เปลี่ยนเเปลง เช่น เศร้า ท้อเเท้ เเละสิ้นหวัง
การตรวจร่างกาย
Lab = CBC , Electrolyte
ประวัติการขาดประจำเดือน
การถ่ายอุจจาระประเมินภาวะท้องผูก
การปัสสาวะเพื่อประเมินภาวะขาดน้ำ
การตรวจต่อมไร้ท่อเพื่อประเมินระดับ growth horrmone(GH)
น้ำหนัก (BMI) ส่วนสูง, หลอดอาหารเป็นแผล
กิจกรรมการพยาบาล
3.สร้างสัมพันธภาพเพื่อการบำบัด
4.ปรับเปลี่ยนความคิดเเละทัศนคติในทางบวกเพื่อสร้างความมั่นใจให้เเก่ผู้ป่วย
2.ดูเเลให้ได้รับยาครบถ้วนตามเเผนการรักษา
5.ส่งเสริมให้ครอบครัวมีส่วนร่วมในการปรับพฤติกรรมที่ผิดปกติของการรับประทานอาหารได้อย่างมีประสิทธิผล
ดูเเลให้ได้รับสารน้ำเเละสารอาหารอย่างเพียงพอ
นางสาวสรารัตน์ ธราพงษ์นิวัฒน์ 180101104