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Procedimiento para presentar caso docente en la práctica clínica del área…
Procedimiento para presentar caso docente en la práctica clínica del área de Diagnóstico Cunoc.
Aspectos
generales
Al momento de asignarse cualquier fase clínica de diagnóstico (llamada en este
documento fase) deberá presentar la ficha verde al docente de diagnóstico asignado
Se utilizara exclusivamente una fotocopia de la ficha verde y/o hoja de doble control para trabajar en borrador, ahí mismo se realizaran correcciones por parte del docente
Todos los recuadros utilizados (o no utilizados) deben ser cerrados con una línea
horizontal o diagonal.
El docente que asigne alguna de las fases de diagnóstico es quien la debe firmar de
aceptada, no se puede cambiar de docente durante la fase asignada.
Si hubiera alguna correccion dentro del expediente clínico se debe anotar en OBSERVACIONES Y REGISTRO DIARIO DE TRATAMIENTO, dicha correccion se firma por el docente y por direccion de clinicas.
Para iniciar una siguiente fase, todos los aspectos de la fase anterior deben estar resueltos y aceptados (no tiene que haber nada pendiente: firmas, sellos, examenes de laboratorio, radiografias, asignaciones, interconsultas, etc.
EN cualquier fase clinica se puede determinar a un paciente como caso no docente
Si se encuentran anomalías (tachones, uso de corrector, derramamiento de líquidos,
etc.) en la ficha verde se procederá a anularla.
Si hubiera cambios en el orden de las fases, en el plan de tratamiento o tratamientos preliminares se debe anotar en REGISTRO DIARIO DEL TRATAMIENTO Y SE FIRMARA POR EL DOCENTE Y DIRECCION DE CLINICAS.
La vigencia para las radiografías es 6 meses y para una fase clínica 3 meses (excepto
fase V, que no se vence)
Todas las fases (Fase I, II, III y V) se firman en el área de SELLO DE ASIGNACIÓN y en REGISTRO DIARIO DEL TRATAMIENTO
Se procederá a anular la instructoría
y a dejar una asignación por parte del docente,
en los siguientes casos
Si el instrumental no está completo o no se puede evidenciar que esta estéril
(abrir la bolsa del instrumental estéril frente al docente)
Si no posee los conocimientos necesarios para realizar la actividad asignada
ASPECTOS A EVALUAR
PARA UN “CASO DOCENTE”
Clasificación ASA
Paciente ASA II debe contar con consentimiento medico escrito y firmado
Perdida de dimensión vertical
Oclusión del paciente
Paciente con mal oclusion clase I,II, u oclusion no evaluable, no debe presentar mordida cruzada posterior, abierta, en tijera. Con o sin espacios edentulos
Potencial de colaboración del paciente o de los encargados
Desarrollo físico y mental
congruente con la edad.
Capacidad de comunicación
verbal con el odontólogo
Tener el nivel 2 del curso de Lenguaje y señas le capacita una comunicacion no verbal.
Procedimiento
Solicitar instructoría clínica de diagnóstico ): debe anotarse en el registro diario de instructorías, presentar el
formato “ASPECTOS A EVALUAR PARA UN “CASO DOCENTE”
El docente que le autorizó el caso deberá firmar en el área de AUTORIZACIÓN (si existen espacio edentulos firmará un docente de restaurativa y uno de diagnóstico) y FECHA (fecha en que se autorizó el caso).
Si el docente considera que el caso es docente, se debera firmar contrato (docente y paciente). El contratot y el pago de ingreso seran necesarios para la entrega de la ficha verde en direccion de clinicas.
Evaluar y determinar si es docente el caso,
por parte del estudiante.