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Tratamiento en base a ICDAS y CAMBRA - Coggle Diagram
Tratamiento en base a ICDAS y CAMBRA
CAMBRA
Definición
Sistema para la creación de protocolos, tratamientos y prevención de la caries dental mediante la identificación del riesgo de caries dental de cada paciente
Sectores
Factores de riesgo
Factores protectores
Indicadores de la enfermedad
Niveles de riesgo y protocolo a seguir
Alto
-pasta dental con alto contenido de flúor 2 veces al día.
-Reducción del consumo de carbohidratos .
-Xilitol (6-10 gr/día) en chicles o caramelos.
-Uso de enjuague bucal con clorhexidina al 0.12% un minuto, una vez al día, durante una semana, una vez al mes.
-Citas de seguimiento cada 4 a 6 meses.
-Restauraciones de acuerdo al protocolo de ICDAS.
Moderado
-Pasta con flúor dos veces al día.
-Enjuague bucal con flúor al 0.05% por la noche y evitar el consumo de refrigerios entre comidas
-Xilitol (6-10 gr/día) en chicles o caramelos.
-Visitas cada 6 meses al odontólogo
-Sellantes de acuerdo al protocolo de ICDAS.
Extremo
-La terapia es similar como la de alto riesgo + uso de enjuagues bucales durante todo el día, con bicarbonato de sodio.
-Reevaluación de riesgo de caries cada 3 meses, aplicando barniz flúor.
Bajo
-Pasta dental con flúor 1,000 - 1,450 ppm F (al menos 2 veces al dia)
-Acudir a consulta y control al menos cada 12 meses.
ICDAS
Uso para la detección, evaluación de la severidad y actividad de la caries
Códigos y posibles tratamientos
1.
Primer cambio visual en esmalte
Profilaxis, aplicación de flúor, selladores
5.
Presencia de cavitación
Prep, cavitaria y restauración: Resina, amalgama o corona
0.
Sano
Preventivo, profilaxis, aplicación de flúor
4.
Sombra oscura subyacente a dentina
Profilaxis, Prep, cavitaria y restauración: Resina, amalgama
3.
Ruptura del esmalte sin comprometer dentina
Profilaxis, sellador o resina, aplicación de flúor
2.
Cambio detectable en esmalte
Profilaxis, aplicación de flúor, selladores
6.
Cavidad profunda y ancha con dentina visible
Prep. cavitaria y restauración: Corona
Coronas
Tipos
Metálicas
Open-faced
Coronas estéticas
de acetato
Coronas de policarbonato
Indicaciones
-alto riesgo
-caries extensas o múltiples lesiones superficiales en molares temporales
-otros materiales de restauración podrían fracasar
-Dientes con tratamiento pulpar
-defectos de desarrollo
-fracturas
-Dientes pilar para mantenedor de espacio
-Bruxismo severo
Contraindicaciones
-O.D. próximo a exfoliar
-> mitad de raíz reabsorbida
-O.D. con movilidad
-Imposible de restaurar
Nomenclatura
A,B,C,D,E
Para cada O.D. de Incisivo central a segundo molar temporal
U (superior) y L (inferior)
R (derecho), L (izquierdo)
Por color
Negro: Centrales superiores, primeros y segundos molares
Rojo: Laterales superiores
Verdes: Caninos superiores
Azules: Caninos inferiores
Tamaño
1-6 Anteriores
2-7 Posteriores
Preparación y colocación
Anestesia y aislamiento absoluto
Reducción oclusal: 1.5 mm
Reducción circunferencial: Pase sonda
Eliminación de ángulos y escalones
Ajuste y colocación
Con ajuste subgingival (.5-1 mm)
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VS amalgama
Amalgama:clases 1 y 2, 1/2 del ancho bucolingual
Corona: Paredes delgadas y Compromiso de cúspides
Referencias
-Operatoria Dental. Avances clínicos, restauraciones y estética. Barrancos P. Quinta edición. Editorial Panamericana 2015 .
-Ciencia de los materiales dentales Phillips. Undécima edición. Elsevier 2004
-Featherstone J. (2019). Caries Management by Risk Assessment (CAMBRA): An Update for use in clinical practice for Patients Aged 6 Through Adult. CDA JOURNAL. vol 47. N° 1. 25-30
-Calderón Carrasco Giuliana Mercedes,(2010), EL SISTEMA INTERNACIONAL DE DETECCIÓN Y EVALUCACIÓN DE CARIES DENTAL Y SU APLICACIÓN EN ODONTOPEDIATRÍA
-Martignon, S., & Téllez, M. (2007). Criterios ICDAS: Nuevas perspectivas para el diagnóstico de la caries dental. Revista Dental Main News, 14-19.
-Marwah N, Ravichandra KS, Ravi GR. Stainless Steel Crowns in pediatric dentistry en: Marwah N. Textbook in pediatric dentistry. Jaypee Brothers Medical Publishers. 48 586-602
-Odontología Pediátrica . Fernando Escobar Muñoz. Editorial Ripano. 2012
-Rivero KM, Ortiz J, Conde SC, Macías J. (2014). Modificación de la técnica de coronas de acero cromo. Febrero 27, 2021, de Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo Sitio web:
https://www.uaeh.edu.mx/scige/boletin/icsa/n5/