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김경배 (M/69) 마인드 맵, 소화기계, 쇼크예방, 체액량 - Coggle Diagram
김경배 (M/69)
마인드 맵
출혈 간호
토혈, 흑색변
상부 위장관 출혈
혈변
하부 위장관 출혈
검사
CBC
Hb
Hct
활력징후 측정
체온
맥박
혈압
호흡
과거력 사정
출혈 사정
위험성
출혈부위
어지러움
침상 안정 격려
수혈준비
수혈 동의서 확인
혈액백 유효기간, 환자명 확인
담당의 Call
SBAR
수술 후 간호
마취 회복기 간호
1단계 : 마취 직후 / 회복실로의 환자이송 준비
2단계: 지속적 회복단계 / 가정이나 병실로 이송 준비
3단계 : 관찰, 간호중재 요구, 환자의 자가간호 준비
환자 세심하게 관찰하는 것 중요
환기
순환 유지
산소화정도
의식수준 관찰
호흡기계
기도폐쇄
저산소증
흡인
후두경련
심혈관계
저혈압
꼬혈압
심장리듬장애
체온조절
저체온
고체온
합병증
호흡기계
무기폐
폐렴
폐색전
예방 위해 심호흡, Spirometer
순환기계
정맥혈전증
혈전 스타킹
위장관계
딸꾹질 :
오심/구토
복부팽만 :
마비성 장폐색증
스트레스성 궤양
복부구획증후군
요로계
단순도뇨 필요
요로감염
수술 상처
출혈
48시간 이내 주로 발생
상처 감염
열개창과 내장 돌출
활력징후 측정
수액주입
조기이상 격려
수액 및 처방 관리
소화기계
오심 / 구토
쇼크예방
체액량