Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
((Общие механизмы развития, Классификация, Отдельные виды лейкопений,…
Общие механизмы развития
1) Угнетается процесс образования лейкоцитов - лейкоцитов образуется слишком мало
недостаток компонентов, нужных для деления клеток (e.g. витамина B12)
недостаток (колоние)стимулирующих факторов
избыток ингибирующих факторов - кейлонов
снижение чувствительности к стимулирующим факторам (гипотиреоз, гипокортицизм)
2) Лейкоцитов разрушается слишком много
радиация
образование антител против лейкоцитов
4) Лейкоциты покидают организм
кровопотеря, ожоги (плазморрагия+лимфоррагия)
3) Перераспределение лейкоцитов в организме
краевое стояние (на ранних стадиях воспаления)
5) Кровь разбавлена - поэтому в образце мало лейкоцитов
гиперальдостеронизм, крупные вливания (трансфузии)
Классификация
Первичные (врождённые)
пример - синдром "ленивых" лейкоцитов
Вторичные (приобретённые)
причины - хим, био, физ факторы ( НПВС, генерализованные инфекции, радиация)
Отдельные виды лейкопений
Нейтропения
самый частый вид лейкопении - поскольку из всех белых клеток крови нейтрофилов больше всего
характеризуется снижением кол-ва нейтрофилов
причины
лекарственная токсичность
e.g. в рез-те хемотерапии
тяжёлые инфекционные заболевания
e.g. сепсис, вызыванный Грам-отриц микроорганизмами
тяжёлая форма -
агранулоцитоз
гранулоцитов почти нет, особенно нейтрофилов
механизмы
снижение продукции гранулоцитов
(миелотоксический агранулоцитоз)
хемотерапия
апластическая анемия
замещение костного мозга опухолью (e.g. при лейкемии)
усиление разрушения гранулоцитов
(иммунный агранулоцитоз)
спленомегалия
образование антител против зрелых гранулоцитах (реакция на некоторые лекарства (e.g. барбитураты)
Лимфопения
характеризуется снижением кол-ва лимфоцитов
Классификация
Относительная лимфопения
сниженный процент лимфоцитов на фоне увеличения кол-ва нейтрофилов - при бактериальных инфекциях
не имеет диагностического значения
Абсолютная лимфопения
снижение кол-ва лимфоцитов <1,2*19^9/л
Причины
иммунодефицит (e.g. синдром Ди-Джорджи, или ВИЧ-инфекция)
высокий уровень кортизола (глюкокортикостероиды или синдром Кушинга) - т.к. ГКС стимулируют апоптоз у лимфоцитов
аутоиммунная деструкция лимфоцитов (СКВ)
первый признак лучевой болезни
Определение
состояние, когда лейкоцитов меньше нормы (< 4*10^9/л)