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FEBRE REUMÁTICA, Subgrupo 4: Álex, Ana Júlia, Karine, Célia, Camili,…
FEBRE REUMÁTICA
Definição e Morfologia
FR AGUDA
- A febre reumática é caracterizada por focos inflamatórios isolados em diferentes tecidos.
- Lesões inflamatórias chamadas de nódulos de Aschoff, são acúmulos de linfócitos, plasmócitos dispersos e macrófagos, denominados de células de Anitschkow.
- Na FR aguda, os nódulos podem ser encontrados em qualquer camadas, inclusive nas válvulas.
- A FR causa uma PANCARDITE
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Tratamento
-Antibióticos:
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*Obs: em caso de alergia a Penicilina , utilizar Eritromicina VO ou Azitromicina VO .
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Diagnóstico
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EXAMES LABORATORIAIS:
Exames de sangue que podem comprovar a presença de inflamação: velocidade de hemossedimentação (VHS), proteína C reativa (PCR) e alfa glicoproteína.
Além desses temos o (ASLO) é o principal teste feito no diagnóstico de infecções estreptocócicas e pós-estreptocócicas
Alterações Valvares
As lesões valvares são consequências comuns da manifestação de cardite da febre reumatica, que tende a aparecer precocemente na fase aguda
O acometimento cardíaco é caracterizado pela pancardite, entretanto são as lesões valvares as responsáveis pelo quadro clínico
A valva mitral é predominantemente a mais afetada, a hipotese mais aceita que pode explicar esse predominio é que a valva mitral apresenta maior quantidade de tecido conjuntivo e com isso a maior quantidade de proteínas semelhantes a proteina M do estreptococo, assim sendo a mais afetada
Na fase aguda, a lesão mais frequente é a regurgitação mitral, seguida pela regurgitação aórtica.
As estenoses valvares ocorrem mais tardiamente, na fase crônica
Insuficiência Valvar
O inadequado fechamento de uma das valvas pode fazer com que o sangue bombeado sofra um refluxo e retorna para uma das câmaras cardíacas
A insuficiência valvar também pode acarretar na formação de trombos perivalvares devido ao turbillhonamento do sangue, com o tempo esses trombos podem se tornar colonias de bactérias e causar uma infecção bacteriana ou endocardite
Nas Valvas semilunares ocorre sopro de regurgitação diastolica, e nas atrioventriculares ocorre o de regurgitação sistolica
Estenose Valvar
Corresponde ao espessamento ou calcificação das valvas cardiacas, resultando no estreitamento da abertura que permite a passagem de sangue
A estenose das valvas atrioventriculares pode causar sobrecarga dos seus átrios devido a grande quantidade de volume não ejetado, o que pode causar um remodelamento destes inicialmente devido ao mecanismo de frank-starling mas que futuramente levar a consequecias como insuficiencia cardiaca e fibrilação atrial
Na estenose das valvas atrioventriculares ocorre o sopro diastolico e nas semilunares ocorre o sistolico
Subgrupo 4: Álex, Ana Júlia, Karine, Célia, Camili, Giovanny.
