การบำบัดหัตถการ

ยาชา

Procaine Hydrochloride

Lignocaine hydrochloride

นิยมใช้เนื่องจากออกฤทธิ์ต่อประสาทส่งความรู้สึกมากกว่าประสาทสั่งการเคลื่อนไหวพิษของยาชา

Adrenaline ทำให้หลอดเลือดหดตัว ยาซึมหายไปช้า ทำให้มีฤทธิ์อยู่นาน)

Protocrine hydrochloride

ระงับความรู้สึกดี แต่มีพิษมาก มีประโยชน์ในการทาลงบนเยื่อเมือกต่างๆ เพื่อให้หมดความรู้สึก

เข็ม

เย็บเนื้อเยื่อ

Dexon

Chromic catgut

Plain catgut

เย็บผิวหนัง

Silk

Dermalon

Nylon

Ethilon

การเลือกใช้เข็ม

2/0, 3/0 เย็บที่ศีรษะ

5/0, 6/0 เย็บที่หน้า

3/0, 4/0 เย็บที่ แขนขา ลำตัว

4/0, 5/0 เย็บที่ฝ่ามือฝ่าเท้า

Chromic catgut, Plain catgut เบอร์ 3/0,4/0 เย็บแผลในปาก

Interrupted suture

การเย็บแบบธรรมดา (Simple suture หรือ Plain interrupted suture )

การเย็บแบบสองชั้น (Mattress suture หรือ Mattress interrupted suture )

เย็บแผลทั่วไปที่ไม่ดึงรั้งมาก แผลมีขนาดเล็กไม่เกิน 3 ซม.ลึกไม่เกิน 0.5ซม.

เย็บบาดแผลที่มีการดึงรั้งมากๆ หรือมีการเคลื่อนไหวตลอดเวลา แผลมีขนาดใหญ่ แผลบริเวณผิวหนังมีการม้วนง่าย แผลลึกกว่า0.5 ซม.และแผลยาวตั้งแต่ 3 ซม.ขึ้นไป

การให้ภูมิคุ้มกัน

Tetanus toxoid

ถ้าไม่เคยได้รับวัคซีนป้องกันบาดทะยักมาก่อน หรือได้รับเกิน 10 ปี

ฉีด 3 ครั้ง ครั้งละ 0.5 cc. IM. ในวันแรก 1เดือน และวันที่ครบ 6 เดือนหลังจากฉีดเข็มแรก (เดือนที่ 0,1,6)

ถ้าเคยได้รับครบ 3 ครั้งไม่เกิน 10 ปี ไม่ต้องฉีดซ้ำ
ถ้าเคยได้รับครบ 3 ครั้งแต่เกิน 10 ปี ต้องกระตุ้น 1 ครั้ง

กรณีผู้รับบริการอายุ 13 ปีขึ้นไป และมีประวัติได้รับวัคซีนไม่ชัดเจน ให้ฉีดเหมือนคนที่ไม่เคยได้รับมาก่อน

Tetanus anti toxin (TAT)

ในเด็ก ให้ TAT 1,500-3,000 unit
ผู้ใหญ่ ให้ 3,000- 6,000 unit

เป็นซีรั่ม หรือ Antibody ทำลายเชื้อบาดทะยัก (ได้จากม้า) ก่อนให้ต้องทดสอบก่อนทุกครั้งว่าผู้ป่วยแพ้ยาหรือไม่ โดยการทำ Skin test

ระยะเวลาในการตัดไหม

บริเวณศีรษะและใบหน้า 5 วัน

ลำตัว ผิวหนังไม่ตึงมาก 7 วัน

แขน ขา หรือผิวหนังที่ตึงมาก 7-10 วัน

ในตำแหน่งที่มีการเคลื่อนไหวมาก 10- 14 วัน

นางสาวอรณา สุทธิเชษฐ์ เลขที่ 57 รุ่น 36/2 รหัสนักศึกษา 61111301138

แหล่งอ้างอิง:

จุฑารัตน์ ผู้พิทักษ์กุล. ( 2559). Minor operation. สืบค้นเมื่อ 7 มีนาคม 2564, จาก http://pws.npru.ac.th/poopitukkul/data/files

วิภาพร วรหาร จงรัก อิฐรัตน์ และสุวรรณา บุญยะลีพรรณ. (2552). การปฐมพยาบาลและการพยาบาลฉุกเฉิน. พิมพ์ครั้ง ที่ 13. ขอนแก่น: ขอนแก่นการพิมพ์.

วราภรณ์ บุญเชียง และวิลาวรรณ เตือนราฏร์. (บรรณาธิการ). (2556). การรักษาพยาบาลโรคเบื้องต้น. พิมพ์ครั้งที่ 2. เชียงใหม่: วิทอินดีไซน์.