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PLACENTA PREVIA, Katy Balderas García 8°F - Coggle Diagram
PLACENTA PREVIA
¿Qué es?
Implantación anómala de la blástula
Ocupando el segmento uterino inferior
Factores de riesgo
• Gestaciones múltiples
• Mujeres multíparas
• Embarazos muy seguidos
• Mujeres añosas
• Tras endometritis o cirugías uterinas.
Clasificación
PP
lateral
El borde inferior de la placenta no alcanza el orificio cervical interno
La más común
PP
marginal
El borde inferior de la placenta llega al margen del orificio cervical interno.
PP
central
Forma parcial
Forma totalmente oclusiva
Cuando el orificio cervical interno está tapado por la placenta.
Manifestaciones clínicas
Hemorragia
súbita abundante sin justificación con sangre líquida y roja. Además NO HAY DOLOR.
Hacia semana 28-32
Si la hemorragia acontece
DURANTE el embarazo
PP CENTRAL
Si la hemorragia acontece
al comienzo del PARTO
Otras variedades
(no central)
Diagnóstico
Palpación abdominal y maniobras de Leopold
Hallazgo característico
: Útero de tamaño adecuado a la edad gestacional, BLANDO, SIN DOLOR, con FETO VIVO. No suele haber dinámica uterina.
Dx definitivo
Ecografía
transvaginal
OJO
Nada de tactos
Tratamiento
Hemorragia escasa a moderada tras la
sem 34-36
Actitud expectante hasta sem 38 (reposo y tocólisis)
De no ser posible --> Césarea
Hemorragia
intensa
que amenaza la vida de la px
Césarea urgente
Hemorragia
> sem 38
PP central
Césarea programada
PP marginal y lateral
El seguimiento
depende
del hallazgo en la palpación del cuello uterino
Hemorragia escasa o moderada
< sem 34
Actitud expectante
En caso de existir dinámica
Adm MgSO4
Katy Balderas García 8°F
