Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

สรุปบทที่ 6 การพยาบาลบุคคลที่มีภาวะจิตเวชฉุกเฉิน - Coggle Diagram

- - - - จําเป็นต้องได้รับการบําบัด ช่วยเหลืออย่างถูกต้องเหมาะสมโดยเร่งด่วน เพื่อช่วยลดอันตรายหรือความเสียหายอันอาจจะเกิดขึ้นกับผู้ป่วยหรือบุคคลรอบข้างรวมทั้งทรัพย์สิน
        
        เมื่อผู้ป่วยมี อาการสงบลง ปลอดภัยจะพิจารณาส่งต่อให้ได้รับการดูแลรักษาต่อเนื่องที่เหมาะสมต่อไป
- - - - หวาดระแวง โรคไบโพล่าร์ โรคจิตเนื่องจากภาวะเครียด อาการประสาทหลอนหูแว่วสั่งให้ฆ่า การมีอาการหลงผิดกลัวคนจะมาทําร้ายหรือการมีบุคลิกภาพแปรปรวน
    - - พิษจากยา สารเสพติด อาการขาดสารเสพติด โรคลมชัก
  - - - เช่น antihistamine, atropine, thiazine
- - - - การควบคุมพฤติกรรมรุนแรง
        
        การประเมินและวางแผนการดูแลต่อเนื่อง
  - - - การป้องกันและเฝ้าระวังการฆ่าตัวตายซ้ำ
        
        การประเมินและวางแผนการดูแลต่อเนื่อง
  - - - การบําบัดด้านสิ่งแวดล้อม
        
        การประเมินและวางแผนการดูแลต่อเนื่อง
  - - - อธิบายให้ผู้ป่วยทราบเกี่ยวกับอาการและความรู้สึกที่เกิดขึ้น
        
        ช่วยให้ผู้ป่วยสงบและผ่อนคลาย
        
        ช่วยลดอาการหายใจไม่อิ่ม โดยการสอนและอธิบาย
        
        หายใจไม่อิ่มของผู้ป่วยไม่ดีขึ้นภายใน 15-30 นาที แพทย์อาจพิจารณาให้ยา คลายกังวลรับประทาน หรือฉีด
        
        มีความเครียดซึ่งเป็นปัจจัยกระตุ้น แพทย์อาจพิจารณาให้ยา benzodiazepine ขนาดต่ำๆ
        
        มีความถี่และความรุนแรงของอาการหายใจไม่อิ่ม แพทย์อาจพิจารณาให้ยากลุ่ม SSRI
        
        1 more item...
  - - - ใช้หลัก therapeutic communication
        
        แยกผู้ป่วยออกมาจากสถานการณ์ที่ทําให้เกิดอาการ
        
        ให้ยาตามแผนการรักษา
        
        ให้ความรู้และการปฏิบัติตัวแก่ผู้ป่วย
  - - - clear airway
        
        เฝ้าระวังอันตรายจากพฤติกรรมรุนแรง
        
        ให้การรักษาทางกาย เช่น ให้สารน้ํา เกลือแร่ กลูโคส
        
        ใช้ยา antidote
        
        ถ้าชักให้ยากันชัก
        
        ให้การปรึกษา
        
        1 more item...
- - - - มีท่าทางตึงเครียด หน้านิ่งคิ้วขมวด ตาจ้องขมึงไปรอบๆ กระวนกระวาย ขู่ว่าจะฆ่าหรือ ทําร้ายผู้อื่น ทําลาย หรือมีท่าทางหวาดกลัว
    - - ใช้คําพูดรุนแรง เสียงดัง หน้าแดง ฉุนเฉียว อารมณ์เปลี่ยนแปลงง่ายหรือแสดงอารมณ์ไม่สอคล้องกับเหตุการณ์
    - - สับสนมีการรับรู้เวลา สถานที่ บุคคล ไม่ถูกต้อง (disorientation) หรือมีอาการหลงผิดระแวงว่าถูกปองร้าย มีความคิดทําร้าย ฆ่า หรือแก้แค้นผู้อื่น
    - - ทะเลาะวิวาทรุนแรงกับผู้อื่น ทําร้ายผู้อื่น ทําลายทรัพย์สิน หรือมีร่องรอยของการทะเลาะวิวาท
  - - - สีหน้าเศร้าหมอง ร้องไห้ ไม่สบตา ตามองพื้น คอตก ไหล่ห่อ ไม่ค่อย สนใจดูแลสุขอานามัยตนเอง คิดช้าพูดช้า เคลื่อนไหวช้า
    - - อาจเศร้า โกรธ คับแค้นใจ แต่ส่วนมากจะตกอยู่ในภาวะเศร้ารู้สึกทุกข์ทรมานใจ หดหู่ ท้อแท้ สิ้นหวัง เบื่อชีวิต หรือบางรายจะรู้สึกหงุดหงิดพลุ่งพล่าน โกรธ อยากแก้แค้น
    - - คิดว่าตนเองเป็นคนไม่ดีไม่มีคุณค่า เป็นภาระกับคนอื่น การมีชีวิตอยู่ต่อไปไร้ความหมาย ไม่มีใครต้องการ คิดหมกมุ่น คิดฆ่าตัวตาย
    - - ประสาทหลอนสั่งให้ทําร้ายตนเอง
    - - มีการพยายามทําร้ายตนเองหรือมีพฤติกรรมเสี่ยงที่ จะทําร้ายตนเองก่อนมาโรงพยาบาล
  - - - เริ่มมีอาการเจ็บแน่นหน้าอก หายใจไม่อิ่มวิงเวียน ใจสั่น นิ้วมือจีบยืดเกร็ง
  - - - ใจสั่น เหงื่อออกมาก มือสั่น ตัวสั่น หอบ หายใจไม่ออก เจ็บแน่นหน้าอก คลื่นไส้ เวียนศรีษะเป็นลม กลัวตาย ชาเจ็บตามผิวหนัง รู้สึกหนาวๆ ร้อนๆ ตามตัว
    - - กลัวจะเป็นอีก, กลัว จะควบคุมตนเองไม่ได้, กล้วเป็นโรคหัวใจหรือกลัวเสียสติ, มีพฤติกรรมผิดปกติ
  - - - alcohol intoxication
        
        พฤติกรรมก้าวร้าว การตัดสินใจเสีย และมีอาการทางกายร่วมด้วย เช่น พูดไมช่ ดั กาทรงตัวเสีย เดินไม่มั่นคง
      - alcohol withdrawal
        
        อาการขาดสุราจะเกิดภายใน4-12 ชั่วโมงแต่บางรายอาจมีอาการหล้งหยดุ 2-3วัน
        
        มีอาการประสาทหลอนหรือแปลส่ิงเร้าผิด และมีอาการมือสั่นและเพ้อ
    - - amphetamine intoxication
        
        รู้สึกสบาย ผิดปกติร่วมกับอารมณ์รื่นเรงิสนุกสนานจนถึงขั้นความรู้สึกตื่นตัวสูง กระวนกระวาย หงุดหงิด โกรธง่าย พฤติกรรมก้าวร้าว รุนแรง
      - amphetamine withdrawal
        
        อาการขาดเกิดภายใน 2-3 ชั่วโมงจนถึงหลายวัน หลังหยุดเสพหรือลดปริมาณลง
    - - opioid intoxication
        
        อารมณ์ร่าเริงในระยะแรกแล้ว เปลี่ยนเป็นรู้สึกไม่สุขสบาย พลุ่งพล่าน กระวนกระวายหรือเช่ืองช้า และมีอาการทางกาย
      - opioid withdrawal
        
        อาการขาดสารจะเกิดภายใน 6-24 ชั่วโมง
        
        วิตกกังวล กระวนกระวาย อยากเสพฝิ่น ฝันร้าย นอนไม่หลับ หรือหลับมาก หงุดหงิด อยากเสพยาอย่างรุนแรก้าวร้าว มีอาการทางกาย