Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Lääkitys epiduraalitilaan - Coggle Diagram
Lääkitys epiduraalitilaan
sairaanhoitaja tarkkailee
RR + p
virtsan eritys
puutuminen, jalkojen liike
tajunta, sedaatioaste
katetrin paikoillaan pysyminen
katetrin punktiokohta
punoitus
eritys, vuoto
ihon väri
kivun lievittyminen
motoriikka
sivuvaikutukset ja komplikaatiot
hankala kutina
voimakas pahoinvointi
pulssi <40
kipu, sähköiskut tms. selässä, kyljissä, alaraajoissa
potilaalla oltava
virtsatiekatetri
suoniyhteys
varfariini tauolla
tarvittaessa pienimolekyylinen hepariini
ennen laittoa vähintään 12 h taukoa
laiton jälkeen voi pistää 2 h:n kuluttua
indikaatiot
suuret vatsa- tai rintaontelon leikkaukset
kroonisen kivun hoito esim. syöpäpotilailla
alaraajojen suuret leikkaukset, esim. proteesit
kontraindikaatiot
ihosairaus tai infektio punktiokohdassa
sepsis
vaikea sokki tai hypovolemia
hyytymishäiriö
kohonnut kallosis. paine
potilaan kieltäytyminen
neurologinen sairaus selkäydintasolla
anatomiset syyt
lukuisia etuja
potilas voi itse annostella
tasainen kivunlievitys
syvien laskimotulppien riskien pieneneminen
suolen toimintaa edistävä
ei aiheuta hengitysongelmia
vähäisempi kardiovaskulaarinen sairastavuus
tarvittava opioidien määrä pieni
lääkkeet
säilöntäaineettomia
valmis lääkeseos kasetissa
potilaskohtaisesti räätälöidyt pussissa
ruiskupumppu
CADD Legacy -pumppu
puudutusaine, opioidit. klonidiini
komplikaatiot
duraperforaatio
epiduraalinen hematooma
epiduraalinen infektio / abskessi
hermovaurio
katetrin liikkuminen
hoito
ASEPTIIKKA
läpinäkyvä steriili kalvo
vaihto 1 krt / viikko
punktiokohdan tarkkailu päivittäin
suodattimen vaihto 1 krt / viikko
etanolipitoinen ihonpuhdistusaine
ongelmatilanteet
suodattimesta irronnutta katetria ei tavallisesti laiteta takaisin
katetri luiskahtanut ulos
hoidon lopetus
yleensä 1-3 vrk toimenpiteen jälkeen
infuusionopeutta vähennetään asteittain
lopetetaan minimiannostuksella
huomioi trombbosiprofylaksia
poisto tehdaspuhtailla käsineillä
potilas kyljellään selkä pyöreänä
24 h peitettynä poiston jälkeen esim.
vettäläpäisemättömällä kalvolla