Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Pathophysiology of Urinary system, นางสาววรรณวิศา เสือด้วง 634N46131 -…
Pathophysiology of Urinary system
หน้าที่ของไต
Excretion function
รักษาสมดุลน้าและอิเล็กโทรลัยต์ ทังประจุ+ และประจุ –, รักษากรด-ด่าง
ขับของเสีย เช่น urea, creatinine
หลั่ง renin (proteolytic enzyme) สลาย angiotensin I(AI)
เปลี่ยนเป็น angiotensin II (AII) อาศัย ACE ท้าให้ปรับความดันเลือด
สร้าง erythropoietin กระตุ้นไขกระดูกสร้างเม็ดเลือด
สร้าง vitamin D
สร้าง prostaglandin และ kinin
ท้าหน้าที่เกี่ยวกับ gluconeogenesis
9.การสลายเพปไทด์สายสนั เช่นinsulin
Juxtaglomerular apparatus
Juxtaglomerular cells (myoepithelial
cells) เซลล์นีจะสร้างสาร เรียกว่า renin
Macular densa เซลล์นีมีความไวต่อการ เปลี่ยนแปลงความเข้มข้นของ Na อยู่ภายใน หลอดไตฝอย
Extraglomerularmesangialcell(Lacis cells) เป็นกลุ่มที่อยู่ตรงมุมระหว่าง afferent และ afferent arteriole
สาเหตุการหลั่ง renin เพิ่มขึ้น
BP drop
Naเข้าสู่maculadensaน้อย
Juxtaglomerular cells ท้างานมากท้าให้หลั่ง renin มากขึน
มีการกระตุ้นrenalsympatheticnerve
แคลเซียมในเซลล์ลดลง จาก Ca channel ปิด
หน้าท่ีของหลอดไตฝอย (Renal tubule)
Proximal tubule: มี brush border/ microvilli) เพื่อเพิ่มพื้นที่ผิวให้กับเยื่อบุผิว สำหรับการดูดกลับของสาร
Loop of Henle: ทำหน้าท่ีดูดกลับน้าและ โซเดียม รวมทั้งคลอไรด์
Distal tubule: ทำหน้าท่ีเปลี่ยนแปลง ของเหลวในหลอดไต (tubular fluid) ให้เป็น ปัสสาวะโดยการดูดกลับโซเดียมและคลอไรด์ เข้าสู่กระแสเลือด
การผลิตน้ำปัสสาวะมี 3 ขั้นตอน
การกรองผ่านโกลเมอรูลัส (glomerular ultrafiltration)
การดูดกลับในหลอดไตฝอย(tubular reabsorption)
การหลั่งและขับเพ่ิมสารโดยหลอดไต ฝอย (tubular secretion)
ปัจจัยที่มีผลต่อการดูดกลับโซเดียมในหลอดไต
RAAS
Natriuretichormone
ประสาทซิมพาเทติก
Peritubularphysicalforce
สารขยายหลอดเลือดในไต
Osmoticdiuresis
ฮอร์โมนอื่นๆ
ADH
Progesterone, PTH และ glucagon
การทำงานของกระเพาะปัสสาวะ
การเก็บปัสสาวะไปกระตุ้นสมอง(Pons)
สมองไปกระตุ้น Pudendal n.ทำให้หูรูด urethral หดตัว และสมองยังกระตุ้นHypogastric n.ทำให้ detrusor muscle คลายตัว
อัตราการกรองของไต
Filtration fraction (FF)= GFR/ RPF
ฤทธิ์ของ Angiotensin II
กระตุ้น zona glomerulosa ให้หลั่งืaldosterone ทำให้ดึง Na, K ท่ี collecting duct
ออกฤทธิ์ที่ smooth muscle cell ท่ีหลอดเลือด efferent arteriole ทำให้เพิ่มความต้านทานหลอดเลือด
ให้ renal tubule ดูดกลับ Na มาก
กระตุ้น mesangial cell ให้หดตัว ลดการกรองท่ีโกลเมอรูลัส
กระตุ้นการสร้าง prostaglandin ในไตเพื่อขยายหลอดเลือดในไต
กระตุ้น thirst center ในสมอง ช่วยให้กระหายน้ำ
นางสาววรรณวิศา เสือด้วง 634N46131