Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่ 4.2 การพยาบาลเด็กและวัยรุ่นที่มีการเจ็บป่วยทางจิตเวช…
บทที่ 4.2
การพยาบาลเด็กและวัยรุ่นที่มีการเจ็บป่วยทางจิตเวช โรคพฤติกรรมเกเร
ความหมาย
โรคพฤติกรรมเกเร (conduct disorder หรือ CD) อยู่ในกลุ่มโรค
ที่มีความผิดปกติของพฤติกรรมโดยจะเริ่ม แสดงอาการตั้งแต่วัยเด็กหรือวัยรุ่น ด้วยการมีพฤติกรรมกรรม ก่อกวนเป็นปัญหา และไม่สามารถควบคุมอารมณ์และพฤติกรมของตนเองต่อสิ่ง เร้าที่มากระตุ้นได้
อาการและอาการแสดง
มักเกิดกับเด็กโตหรือวัยรุ่นตอนต้น โดย
เด็กผชู้ ายจะเริม แสดงอาการช่วง อายุ 10-12 ป
สาเหตุ
ยีนที่ทำให้เกิดอาการโรคสมาธิสั้น (attention deficit
hyperactivity disorder หรือ ADHD)
มีการตอบสนองของระบบประสาทอัตโนมัติน้อย
สมองส่วน paralimbic system ซึงเปน ส่วนทีควบคุมเรือง
ของแรงจูงใจและอารมณ์มีความ ผิดปกติ
สารสื่อประสาท (neurotransmitters) พฤติกรรมเกเรจะมีระดับของ dopamine และ serotonin สูง
ลักษณะพื้นอารมณ์
การเลี้ยงดูของพ่อแม่
การบำบัดรักษา
การรักษาทางยา
พิจารณาใช้ยาประเภท antipsychotics เช่น haloperidol
(haldol), risperidone (risperdal) และ olanzapine (zyprexa)
เด็กที่มีพฤติกรรมก้าวร้าวและมีโรคร่วมพวก โรคอารมณ์สองขั้ว (bipolar disorders)จะรักษาโดยให้ยา lithium
พฤติกรรมก้าวร้าวและมีภาวะบกพร่องทางสติ
ปัญญาหรือมีปัญหาทางสมอง (organic brain ให้ยา
propranolol
การพยาบาล
การสร้างสัมพันธภาพเพือการบำบัดกับเด็กและครอบครัว
ให้เกิดความไว้วางใจและให้ความ
สือสารกับเด็กและครอบครัวให้ชัดเจนเกี่ยวกับพฤติกรรมที่
ทีมสหสาขาวิชาชีพคาดหวังให้ เด็กและครอบครัวประพฤติปฏิบัติ
ฝกสอนทักษะทางสังคม (social skills training) ในการใช้
ชีวิตอยู่ร่วมกับผู้อื่นในสังคม
ฝึก ทักษะการแก้ไขปัญหา
อนให้เด็กรู้จักประเมินการตอบสนองต่างๆ หลังจากที่เด็กมี
ความขัดแย้งกับบุคคลอื่น
ฝึกทักษะการควบคุมความโกรธ (anger
management) โดยสอนให้เด็กรู้จักสังเกตตนเอง