Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การประเมินภาวะสุขภาพมารดา ทารกและการคัดกรอง - Coggle…
การประเมินภาวะสุขภาพมารดา ทารกและการคัดกรอง
การซักประวัติ
ประวัติการตั้งครรภ์และการคลอดในอดีต
ประวัติการตั้งครรภ์ ประวัติการแท้ง ประวัติกรคลอดและวิธีการคลอด ข้อมูลบุตร ภาวะแทรกร้อน หลังคลอด
ประวัติการตั้งครรภ์ในปัจจุบัน
การวินิจฉัยการตั้งครรภ์ การคาดคะเนอายุครรภ์และการกำหนดวันคลอด การประเมินภาวะเสี่ยง ความไม่สุขสบายหรืออาการผิดปกติที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์
ประวัติการเจ็บป่วยในอดีต
ภาวการณ์เจ็บป่วยในวัยเด็กและโรคติดต่อ โรคทางอายุรกรรมศัลยกรรม การได้รับอุบัติเหตุ โรคและการตรวจรักษาทางนรีเวช
ประวัติทางสูติศาสตร์และนรีเวช
ประวัติประจำเดือน ประวัติการคุมกำเนิด ประวัติการมีบุตรยากและการรักษาก่อนการตั้งครรภ์
ประวัติการเจ็บป่วยของบุคคลในครอบครัว
โรคทางพันธุกรรม โรคทางอายุรกรรมและโรคติดต่อของสมาชิกในครอบครัว
ข้อมูลพื้นฐานส่วนบุคคล
ชื่อ นามสกุล สัญชาติ อายุ อาชีพ เชื้อชาติ ศาสนา วัฒนธรรมและความเชื่อเกี่ยวกับการตั้งครรภ์(ความเชื่อ) การศึกษา สิทธิในการรักษาพยาบาล ที่อยู่ปัจจุบันและลักษณะของสิ่งแวดล้อม แบบแผนการดำรงชีวิตและพฤติกรรมสุขภาพ ข้อมูลส่วนบุคคลของสามี
ประวัติการเจ็บป่วยของสตรีมีครรภ์ในปัจจุบัน
ประวัติการเจ็บป่วยปัจจุบันและการรักษาที่ได้รับ ประวัติการแพ้ยา การใช้สารเสพติด (ถ้ามี ใช้ขนาดเท่าไหร่)
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
การตรวจเลือด
การตรวจหมู่เลือด
เพื่อเตรียมสำหรับความต้องการใช้เลือดเมื่อฉุกเฉิน
การตรวจหาเชื้อซิฟิเลส
ถ้าพบว่า Positive แสดงถึงการติดเชื้อซิฟิเลส
การตรวจหาเชื้อ HIV
ป้องกันการติดเชื้อจากแม่สู่ลูก ถ้าพบว่าผล Positive ต้องตรวจเลือดเพื่อยืนยันการติดเชื้อ HIV
การตรวจหาเชื้อ HbsAg
ตรวจการเป็นพาหะของเชื้อไวรัสตับอักเสบบี เนื่องจากสามารถแพร่เชื้อจากแม่สู้ลูกได้
การตรวจหาภูมิคุ้มกันของ Rubella
ตรวจ HAI ถ้าค่า >1:8-1:10 หรือ EIA > 1,000 >>มีภูมิคุ้มกัน ถ้าน้อย หรือให้ผล Negative ต้องได้รับคำแนะนำ
การตรวจคัดกรองและวินิจฉัยเบาหวานในระยะตั้งครรภ์
GCT
จะตรวจครั้งแรกการฝากครรภ์และตรวจซ้ำเมื่อ GA 24-28 wk
การตรวจปัสสาวะ
ตรวจหาน้ำตาลในปัสสาวะ จะใช้แผ่นทดสอบจุ่มลงในแก้วแล้วยกขึ้นทันที ถือไว้ 30-60 วินาที แล้วเทียบสีกับข้างขวด
การตรวจหาโปรตีนในปัสสาวะ ตรวจเช่นเดียวกับตรวจหาน้ำตาลในปัสสาวะ ถ้าพบมากกว่า 1+ ขึ้นไป หรือให้ผล 1+ ติดต่อกันหลายครั้ง ต้องส่งปรึกษาแพทย์เพื่อวินิจฉัยต่อ
การตรวจหาเซลล์มะเร็งปากมดลูก
จะตรวจเมื่อฝากครรภ์แรกสำหรับผู้ที่ไม่เคยตรวจมาก่อนหรือตรวจมาเเล้วนานเกิน 1 ปี
การตรวจร่างกาย
สัญญาณชัพ
BP: 120/80 mmHg ถ้า >149/90 ควรให้นั่งพักแล้ววัดซ้ำ PP: จะเพิ่มขึ้น 10-15 BPM จะได้ยินเสียงลิ้นหัวใจ systolic murmurs ไม่เกินเกรด 3
การตรวจร่างกายตามระบบ
สภาพทั่วไป ผิดปกติ เดินกระโผกกระเผลก การรับรู้ช้า สีหน้าไม่สดชื้น ผิวหนัง บวมมากกว่า +1 ในเดือนสุดท้ายอาจพบ spider navi จมูก ไม่ได้กลิ่น น้ำมูกสีเหลือง ปาก เหงือกอักเสบ ปากซีด คอ ต่อมน้ำเหลืองโต กดเจ็บ ทรวงอกและปอด หายใจเร็ว หอบ เสียงหายใจผิดปกติ เต้านมและหัวนม คลำพบผิดขรุขระคล้ายส้ม ท้อง หน้าท้องตึง แข็ง กดเจ็บ คลำพบก้อน แขนขา มือและเท้าเย็น บวมกดบุ๋ม กล้ามเนื้อและกระดูก หลังแอ่น นอนหงายแล้วปวดหลัง อวัยวะสืบพันธ์ภายนอก มีแผล บวมแดง ต่อมบาโทลินโต
ชั่งน้ำหนักและส่วนสูง
นำหนักเฉลี่ยที่เพิ่มขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ 10 - 12 กิโลกรัม
น้ำหนักเพิ่มน้อยกว่าเกณฑ์ เสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนด ท่รกน้ำหนักตัวน้อย
น้ำหนักตัวเพิ่มมากกว่าเกณฑ์ เสี่ยงต่อภาวะความดันโลหิตสูง เบาหวานขณะตั้งครรภ์
การตรวจภายใน
0จะทำการตรวจเมื่อมาฝากครรภ์ครั้งแรก
ประเมินลักษณะของช่องคลอด ปากมดลูก ลักษณะ สี กลิ่น สิ่งคัดหลั่ง ขนาด ตำแหน่ง อาการกดเจ็บ
การตรวจครรภ์
ประเมินระดับยอดมดลูก ท่าและทรงของทารก การดิ้นและเสียงหัวใจของทารกในครรภ์
ใช้วิธี ดู คลำและฟัง
การประเมินด้วนจิตสังคม
การปรับตัวตามการเปลี่ยนแปลงด้านจิตสังคมแต่ละไตรมาสของสตรีตั้งครรภ์
การปรับตัวตามการเปลี่ยนแปลงด้านจิตสังคมแต่ละไตรมาสของสามี
การประเมินบทบาทและสัมพันธภาพในครอบครัว
ประเมินค่านิยมความเชื่อ
ประเมินเเหล่งสนับสนุน