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NEOPLASIE NEUROENDOCRINE - Coggle Diagram
NEOPLASIE NEUROENDOCRINE
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DIFFERENZIAZIONE
TUMORI BEN DIFFERENZIATI (NET):
:red_cross:no pleomorfismi
:red_cross:no/rare mitosi
:red_cross:necrosi focale/assente
:red_cross:pattern crescita: trabecole/nidi/strati/acinare
CARCINOMI SCARSAMENTE DIFFERENZIATI
:check:pleomorfismi
:check:mitosi frequenti
:check:ampie aree di necrosi
:check:pattern solido
Non prevede più la classificazione in base all'espressione ormonale (gastrinoma, insulinoma ecc), ma si può comunque indagare.
DAL PUNTO DI VISTA IHC:
:check:CARCINOMI hanno maggior Ki67 e mitosi dei NET
:red_cross:CARCINOMI sono negativi alla cromogranina ma positiva alla sinpatofisina (perché perdono il committement neuroendocrino, essendo scarsamente differenziati)
:check:mutazione p53 e Rb nei carcinomi scarsamente differenziati, altrimenti perdita DAXX ATRX se ben differenziato
METASTASI DI ORIGINE SCONOSCIUTA possono essere riscontrare, SENZA TUMORE PRIMITIVO NOTO (differenziato), perché magari molto piccolo. Allora si fa IHC
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Esistono dei tumori ben differenziati ma con alto indice proliferativo e ampie aree di necrosi e pleomorfismi nucleare --> TUMORI NEUROENDOCRINI G3 con prognosi a metà tra carcinomi neuroendocrini G3 e ben differenziati
SPECIFICO PER ORGANO
STOMACO
NET
1 e 2 producente istamina
-1 associato a gastrite atrofica autoimmune. Sopravvivenza quasi del 100% a 5 aa. Bassa metastatizzazione.
-2 sopravvivenza a 5 aa del 60-90%
3, non producente istamina, sopravvivenza a 5 aa < 50%
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