Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

สรุปบทที่ 3 การพยาบาลบุคคลที่มีปัญหาจิตสังคม 3.1 บุคคลที่มีความวิตกกังวลแ…

- - - - acute anxiety
        
        เป็นความวิตกกังวลที่เกิดขึ้นในช่วงเวลาที่มีเหตุการณ์เข้ามากระทบหรือคุกคาม ทําให้บุคคลเกิดความวิตกกังวล อาจเรียกว่า ภาวะวิตกกังวล
      - chronic anxiety
        
        เป็นความรู้สึกหวาดหวั่นไม่เป็นสุขขาดความ มั่นคงปลอดภัยที่แฝงอยู่ในตัวของบุคคลตลอดเวลา จึงอาจเรียกว่าอุปนิสัยวิตกกังวล
      - normal anxiety
        
        พบได้ทั่วไปเป็นแรงผลักดัน
        ให้ชีวิตประสบความสําเร็จ
    - - moderate anxiety +2
        ระดับปานกลาง
      - severe anxiety +3
        ระดับรุนแรง
      - mild anxiety +1
        ระดับเล็กน้อย
      - panic anxiety +4
        ท่วมท้น
  - - - ความเครียดฉับพลัน
        acute stress
      - ความเครียดเรื้อรัง chronic stress
        
        ความเครียดจากการทํางาน
    - - moderate stress
        
        เป็นความเครียดในระดับปกติเกิดขึ้นได้ในชีวิตประจําวัน อาจรู้สึกวิตกกังวลหรือกลัวแต่ไม่แสดงออกถึงความเครียดที่ชัดเจน ความเครียดระดับนี้ถือว่าอยู่ในเกณฑ์ปกติไม่ก่อให้เกิดอันตราย
        
        แบบประเมิน ST 20 ระดับ คะแนน 24 - 41 คะแนน
      - severe stress
        
        ความเครียดระดับสูงและเรื้อรังต่อเนื่องหรือกําลังเผชิญกับวิกฤตของชีวิต เช่น
        
        เจ็บป่วยรุนแรงเรื้อรัง มีความพิการ
        
        สูญเสียคนรัก ทรัพย์สินหรือสิ่งที่รักจนทําให้บุคคลนั้นมีความล้มเหลวในการปรับตัว
        
        ชีวิตไม่มีความสุข
        
        ความคิดฟุ้งซ่าน
        
        แบบประเมิน ST 20 ระดับคะแนน 62 คะแนนขึ้นไป
      - high stress
        
        เป็นความเครียดท่ีเกิดจากเหตุการณ์รุนแรง สิ่งต่าง ๆ สถานการณ์หรือเหตุการณ์รอบตัวที่แก้ใขจัดการปัญหาน้ันไม่ได้ รู้สึกขัดแยง้ ปรับความรู้สึกด้วยความลําบากส่งผลต่อการใช้ชีวิตประจําวัน
        
        แบบประเมิน ST 20 ระดับคะแนน 42 - 61 คะแนน
      - mild stress
        
        หายไปได้ในระยะเวลาสั้น ไม่คุกคามต่อการดําเนินชีวิต อาจมีความรู้สึกเพียงแค่ เบื่อหน่าย ขาดแรงกระตุ้น และมีพฤติกรรมท่ีเช่ืองช้าลง
        
        แบบประเมิน ST 20 ระดับคะแนน 0 - 23 คะแนน
- - - - ด้านจิตวิเคราะห์ (psychoanalytictheory) แนวคิดของฟรอยด์
      - ด้านพฤติกรรมและการรู้คิด (cognitive-behavioral theory)
    - - ทฤษฎีความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล เชื่อว่าความวิตกกังวลเกิดจาก สัมพันธภาพระหว่างบุคคลไม่ดี
    - - neuroanatomical factors
        
        บุคคลที่มีลักษณะทาง กายภาพของระบบประสทบกพร่องมาแต่กําเนิดส่งผลให้การสื่อสารทางชีวเคมีบางอย่างแตกต่างกับผู้อื่น
      - medical factors
        
        ผู้ปวยโรคหัวใจแบบเฉียบพลัน
      - biochemical factors
        
        บุคคลที่ไวต่อสารบางอย่าง เช่น caffeine lactate ท่ีมีในเลือดสูงจะกระตุ้นให้เกิด panic disorder ได้ง่าย
  - - - สิ่งแวดล้อมทางกายภาพ
        
        สภาพภูมิอากาศ
        
        การเปลี่ยนงาน
        
        การย้ายถิ่นฐานที่อยู่
        
        ปัญหาความสัมพันธ์
        
        ภัยพิบัติ
    - - ภาวะสุขภาพของตนเอง
        
        ความพิการหรือความผิดปกติของสรีะร่างกายท่ีมีมาแต่กำเนิด
        
        ภาวะเจ็บปวยที่เผชิญอยู่
        
        การเจริญเติบโตหรือพัฒนาการล่าช้า
- - - - การเบลี่ยนแปลงด้านจิตใจและอารมณ์
        
        หวาดหวั่น กลัว มองตนเองไร้ค่า สับสนก ตกใจง่าย หงุดหงิด โกรธง่าย ก้าวร้าว เศร้าเสียใจง่าย ร้องไห้ง่าย สงสัยบ่อย ซักถามมากขึ้น
      - การเปลี่ยนแปลงด้านสังคม
        
        ขาดความสนใจ ขาดความคิดริเริ่ม รู้สึกว่าช่วยเหลือตนเองไม่ได้ มีปัญหาเรื่องสัมพันธภาพกับผู้อื่น มีพฤติกรรมเรียกร้องมากเกินไปพึ่งพาผู้อื่นหรือแยกตัว
      - การเปลี่ยนแปลงด้านสติปัญญ
        
        ความคิด ความจําลดลง คิดไม่ออก หมกมุ่น ไม่ค่อยมีสมาธิ พูดติดขัด การรับรู้และการตัดสินใจผิดพลาด มีความคิด และการกระทําซ้ำๆ
      - การเปลี่ยนแปลงด้านร่างกาย
        
        ระบบประสาท
        
        ตาพร่า หูอื้อ ปากแห้ง เหงื่อออก มือสั่น รูม่านตาขยาย
        
        ระบบกระดูกและกล้ามเนื้อ
        
        มีอาการเกร็งของกล้ามเนื้อ ปวดเมื่อย อ่อนเพลีย มือสั่น
        
        ระบบทางเดินปสัสาวะและระบบสืบพันธุ์
        
        ปัสสาวะบ่อยปัสสาวะไม่สุดมี การเปลี่ยนแปลงในรอบเดือน ความรู้สึกทางเพศลดลง
        
        ระบบหัวใจและหลอดเลือด
        
        หัวใจเต้นเร็ว ผิดจังหวะ เจ็บหน้าอก ใจสั่น
        ความดันโลหิตสูง หน้าแดง
        
        ระดับรุนแรง จะพบว่ามีน้ําตาลในเลือดสูงเลือด เลือดไประบบย่อยอาหารน้อย และจะเลือดไปเลี้ยงกล้ามน้อย
        
        ระดับรุนแรงสุดขีดจะทําให้เกิดอาการเป็นลมหน้ามืด ความดันโลหิตลดต่ำลง ผิวซีด
        
        ระบบทางเดินอาหาร
        
        กลืนลําบาก ปากแห้ง ท้องอืด ท้องเฟ้อ อึดอัดแน่นท้อง คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง ท้องเสีย ท้องเดิน
        
        ระบบทางเดินหายใจ
        
        มีอาการสะอึก หายใจเร็ว หายใจลําบาก
    - - constructive behavior
        
        แก้ปัญหาโดยกระบวนการแก้ปัญหา
      - somatizing
        
        ปวดศีรษะ ปวดท้อง หายใจลำบาก
      - paralysis and retreating behavior
        
        หลีกหนีปัญหา แยกตัว
      - acting out behavior
        
        พฤติกรรมรุนแรง ก้าวร้าว
    - - ความรู้สึกไม่สบาย สับสน กระวนกระวายกระสับกระส่าย หรือตื่น ตระหนกต่อสถานการณ์ใดสถานการณ์หนึ่ง
  - - - การตอบสนองด้านร่างกาย
        
        alarm reaction
        
        counter shock phase shock phase
        
        ร่างกายจะปรับตัวกลับสู่สภาพเดิม
        
        shock phase
        
        บุคคลเตรียพร้อมท่ีจะสู้หรือถอยหนี ระยะอาจใช้เวลาประมาณต้ังแต่ 1 นาที ถึง 24 ชั่วโมง
        
        stage of exhaustion
        
        ปรับตัวต่อต้านความเครียดเต็มท่ี
        โดยจะใช้กลไกการป้องกันตัวที่เหมาะสม
        
        stage of exhaustion
        
        เกิดภาวะอ่อนล้า เหนื่อยและหมดแรง มีการใช้กลไก ป้องกันตัวเองที่ไม่เหมาะสม มีพฤติกรมแปรปรวน มีการรับรู้ความป็นจริงบิดเบือน น้ําหนักตัวลดลง ต่อมไร้ ท่อต่าง ๆโตขึ้น ระดับฮอร์โมนสําคัญต่าง ๆ สูงขึ้น
      - การตอบสนองด้านจิตใจ
        
        หนี (flight)
        
        การนอนหลับ ช็อปปิ้ง หันไปใช้สารเสพติด
        
        ยอมรับและเผชิญกับความครียด (fight)
        
        หาความช่วยเหลือ หาข้อมูล
    - - การเปลี่ยนแปลงด้านจิตใจสังคม
        
        วิตกกังวลโกรธง่ายหงุดหงดิ ซึมเศร้าท้อแท้ การตัดสินใจไม่ดี สมาธิสั้น ขี้ลืม ไม่มีควมคิดริเริ่ม ความจําไม่ดี แยกตัว
      - การเปลี่ยนแปลงด้านพฤติกรม
        
        ดึงผมตัวเอง
        
        กัดเล็บ
        
        ร้องไห้
        
        ติดบุหรี่ สุรา
      - การเปลี่ยนแปลงด้านร่างกาย
        
        มึนงง ปวดศีรษะ หูอื้อ มีเสียงด้งในหู ปวดตาม กล้ามเนื้อ อ่อนแรงหายใจไม่อิ่ม หัวใจเต้นเร็ว มือย็น เบื่ออาหาร คลื่นไส้ อาเจียน ท้องร่วง ท้องผูก
    - - ปฏิกิริยาตอบสนองของร่างกายและจิตใจที่มีต่อสิ่งกระตุ้น (stressor) และบุคคลนั้นได้ประเมินแล้วว่าสิ่งกระตุ้นนั้นคุกคามหรือทําให้ตนเองรู้สึกไม่มั่นคง ปลอดภัย หากบุคคลมี
        ความครียดระดับสูงและสะสมอยู่นานๆ จะก่อให้เกิดโรคทางกายและทางจิตได้