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RESISTENCIAS, PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DEL ECUADOR Facultad de…
RESISTENCIAS
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Prevención
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Individualizar la técnica para obtener información del paciente (personas que se tardan en contar su historia).
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No discutir si se encuentra material psicótico, tampoco reforzar la psicosis, averiguar por cuanto tiempo ha estado así o resaltar preocupación por su malestar.
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Obtener información acerca del carácter o estilo de reacción del paciente para modificar el método para abordar temas difíciles.
¿Qué hacer?
Manejar el silencio: un poco de silencio por parte del entrevistador, resaltar la disposición a esperar, conceder tiempo para resolver el conflicto, intervenir si excede el tiempo razonable, posponer la discusión de material difícil.
Tardanzas: si ocurre una o dos veces se puede ignorar, no se recomienda tiempo adicional a quien siempre llega tarde. Procurar que el paciente no sienta que el entrevistador esté ofendido, "me preocupa que no esté obteniendo la ayuda necesaria", ¿Qué se le ocurre para poder llegar a tiempo?".
El método a seguir dependerá de las características de la resistencia: causa, gravedad, forma que adopta, importancia de la información que se busca.
Intentar comprender y remediar las razones detrás de esa conducta. Considerar si se ha hecho algo para provocar la resistencia.
Técnicas especiales:
Ofrecer una excusa para la información negativa. Alentar al paciente a ser franco al hablar de problemas dolorosos o embarazosos.
Exagerar las consecuencias negativas que no sucedieron. Al resaltar el peor resultado posible de una conducta se reduce la ansiedad del paciente respecto de lo que sucedió en realidad.
Inducir al paciente a fanfarronear. Alentar la franqueza insinuando sutilmente que se admira un aspecto de la conducta en cuestión.
Actitud
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No permitir que la conducta pasivo-agresiva, sarcasmo o ira provoquen un estallido en nosotros, se puede dañar un futuro rapport.
Con cada paciente es importante comprender nuestros sentimientos. ¿Por qué me siento así?, ¿El paciente me hace sentir así? Se puede producir contratransferencia.
¿Por qué me siento molesto?
¿Qué mensaje estoy pasando por alto?
¿A quién me recuerda este paciente?
Respuestas ayudan a determinar las acciones correctas a realizar.
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