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TIREOIDE, TRH, TSH, deiodinase 1 e 2, D3, feedback negativo - Coggle…

- - - - Podendo haver um terceiro lobo: lobo piramidal
- - - - Tireoide
        
        T4
        
        T3
        
        T3r
- - - - Causado pelo aumento de secreção de T3 e da conversão de T4 em T3 nos tecidos periféricos
      - Em alguns pacientes, apenas o T3 está elevado (toxicose por T3).
        
        A toxicose por T3 pode ocorrer em qualquer das doenças habituais que produzem hipertireoidismo
        
        Doença de Graves, bócio multinodular e nódulo único funcionante autônomo
        
        Se a toxicose por T3 não for tratada, o paciente habitualmente evolui com as alterações laboratoriais típicas do hipertireoidismo
        
        Aumento do T4 e da captação de Iodo-123
        
        As várias formas de tireoidites comumente apresentam uma fase de hipertireoidismo seguida de uma fase de hipotireoidismo
  - - - Exames laboratoriais
      - Tireotoxicose( clínico primário)
        
        Tireotoxicose clínico (sub clínico primário)
        
        Hipertireoidismo secundária
        
        TSH normais ou alto
        
        T4l e T3 Altos
        
        TSH suprimido
        
        T4l e T3 Normais
        
        TSH suprimido
        
        T4l e T3 Altos
      - T3 livre
      - T4 livre
  - - - Iodo
        
        Dose oral fixa 10-15mci
    - - Tireoidectomia total ou parcial
    - - Tionamidas
        
        betabloqueadores
        
        Atenolol 25 a 100mg, dose única;
        
        Metoprolol 100 a 200mg, dose única.
        
        Propranolol 20-80mgl - 2 a 4 vezes/dia;
        
        Metimazol
        
        propiltiuracil
- - - - O hipotireoidismo é uma disfunção na glândula da tireoide, caracterizada pela queda na produção dos hormônios T3 e T4, responsáveis pelo funcionamento de diversos órgãos.
    - - O hipotireoidismo secundário ocorre quando o hipotálamo produz TRH insuficiente ou a hipófise produz TSH insuficiente.
        
        O hipotireoidismo subclínico é a elevação do TSH sérico em pacientes com sintomas ausentes ou mínimos de hipotireoidismo e concentrações séricas normais de T4 livre.
  - - - o TSH e o T4L.
        
        TSH elevado/ T4L normal
        
        TSH reduzido/ T4L reduzido
        
        TSH elevado/ T4L reduzido
      - Anti-TPO
      - Anti-TG
  - - - Hormônio T4.
        
        A administração, geralmente, é realizada pela manhã, ainda em jejum, sendo que a dose indicada varia de acordo com a idade
        
        3-4mch/kg/dia
        
        3-10 anos
        
        2-4mcg/kg/dia
        
        10-16 anos
        
        4-6mcg/kg/dia
        
        1- 3 anos
        
        1-2mcg/kg/dia
        
        17 anos