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Dor Torácica CAUSAS CARDÍACAS - Coggle Diagram
Dor Torácica
CAUSAS CARDÍACAS
DOENÇA ISQUÊMICA
Região precordial ou retroesternal
Dor em aperto/pressão/compressão, que irradia para mmss, acompanhada de náuseas e vomitos e dispneia
PIORA EM ESFORÇO,
MELHORA EM REPOUSO
PONTOS
IMPORTANTES
HPP: Tem alguma doença? Quais medicamentos usa? Já foi internado? Já fez cirurgia? Bebe? Fuma? Como ta xixi e coco?
HF: Alguém na familia tem problema cardíaco? Tem casos de morte súbita? Alguém ja morreu de IAM?
PERICARDITE
Quadro gripal cerca de 10-15 dias antes
Dor ventilatório-dependente
, que piora deitado ou na deglutição
MELHORA
EM POSIÇÃO SENTADA OU COM O CORPO INCLINADO PARA FRENTE
Pode ter febre, mialgia, artralgia, rash cutâneo
ELEVAÇÃO DE ENZIMAS
FEBRE > 38LEUCOCITOSE
ECG COM SUPRA DIFUSO,
exceto em AVR e V1
DISSECÇÃO
AGUDA AORTA
Dor muito forte de início súbito, pode ser insuportável
PULSOS ASSIMÉTRICOS, PA ASSIMÉTRICA EM MMSS
Pedir Angio TC
TRATAMENTO SCA
IAM
COM SUPRA
E
ANGIOPLASTIA PRIMÁRIA
AAS 300mg
CLOPIDOGREL 600m
IAM SEM SUPRA OU ANGINA
(todas as drogas exceto angioplastia primária e trombólise)
BÁSICO
O2 se sat < 90%
NITRATO (isordil) 5mg sublingual
CI: PAS < 90, uso de sidenafil (viagra), IAM de VD
MORFINA EV
IAM COM SUPRA SEM ANGIO,
MAS COM TROBÓLISE
AAS 300mg
CLOPIDOGREL 600mg
ENOXAPARINA
ALTEPLASE