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Historia clínica, exploración física integral, interrogatorio y…
Historia clínica, exploración física integral, interrogatorio y goniometría
Historia clínica
Es un documento obligatorio y necesario en el desarrollo de las prácticas de atención sanitarias de personas humanas
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Dividida en
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Sugerencias, Pronóstico y Firma
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Goniometría
Técnica de medición de los ángulos creados por la intersección de los ejes longitudinales de los huesos a nivel de las articulaciones
Utilidad
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● Pronóstico , metas del tx y plan de atención.
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Procedimiento
Se alinea el goniómetro con los huesos inmediatamente proximal y distal de la articulación que se evalúa
Interrogatorio
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-Determinación de principales preocupaciones y estado funcional pasado, presente y deseable
-Percepción de las limitaciones funcionales o la discapacidad
Utilidad
Obtención de información general sobre el pasado del paciente y sus trastornos presentes, estado general de salud y motivo de consulta.
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Bibliografía:
Camacho E.(S. F.). Examen Clínico, propedéutica, semiología y metodología diagnóstica. CAPÍTULO 22-SISTEMA LOCOMOTOR.
White D. J., Norkin C. C. (S. F.). INTRODUCCIÓN A LA GONIOMETRÍA Y A LA PRUEBA DE LONGITUD MUSCULAR.
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