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Enfermedades Hipertensivas del Embarazo - Coggle Diagram
Enfermedades Hipertensivas del Embarazo
Fisiopatología
Ausencia de NOTCH2 arterial
Pobre invasión trofoblástica
Inadecuada remodelación vascular
Disminución del flujo uteroplacentario
Hipoxemia
Aumento del estrés oxidativo
Daño al retículo endoplasmático
Factores de riesgo
Preconcepcionales
Nuliparidad
Primipaternifdad
Exposición corta al semen
Donación de semen y óvulo
Antecedente de preeclampsia en embarazo previo
Antecedente familiar de preeclampsia
Antecedente de resultado gestacional adverso
Enfermedades preexistentes
Hipertensión Arterial Sistémica Crónica
Diabetes Mellitus gestacional
Enfermedades del Tejido Conectivo
Trombofilia adquirida o congénita
Nefropatías crónicas
Trasplante renal
Asociados al embarazo
Edad >40 años
Obesidad
Embarazo múltiple
Infección Urinaria
Enfermedad trofoblástica gestacional
Hidrops fetal
Hipertensión gestacional
Diagnóstico
Antes de las 20 SDG
Hipertensión Arterial Sistémica Crónica
Después de las 20 SDG
Hipertensión gestacional
TA mayor o igual a 140/90 mmHg
Sin alteraciones de laboratorio y sin proteinuria
Sin datos de vasoespasmo
Sin datos de severidad
Preeclampsia
Clásica
Sin datos de severidad
Sin datos de severidad o vasoespasmo
TA igual o mayor a 140/90 mmHg y menor a 160/110 mmHg
Proteinuria 300 mg en 24 h o 30 mg (1+) en tira recativa
Con datos de severidad
TA mayor o igual140/90 mmHg
+1 dato de severidad
Relación proteína/creatinina mayor o igual a 0.3 mg/dl
Epigastralgia
Datos de vasoespasmo (alteraciones visuales o cerebrales)
Edema pulmonar
Creatinina mayor o igual a 1.1 mg/dl
TA mayor o igual 160/110 mmHg
Trombocitopenia (menor o igual a 100 mil)
TGO mayor o igual a 70 UI
TGP mayor o igual a 70 UI
Bilirrubinas mayor o igual a 1.2 mg/dl
Atípica
Síndrome de HELLP
TA mayor o igual a 140/90 mmHg o Epigastralgia
1 dato
Trombocitopenia menor o igual a 100 mil
TGP mayor o igual a 70 UI
Bilirrubinas totales mayor a 1.2 mg/dl (a expensas de bilirrubina indirecta)
TGO mayor o igual a 70 UI
DHL >600 UI
Eclampsia
Crisis convulsivas
En mujeres con preeclampsia
48-72 h posparto
TA mayor o igual >140/90 mmHg
Datos de vasoespasmo
Epigastralgia
Alteraciones de laboratorios
Hipertensión crónica con preeclampsia sobreagregada
Hipertensión crónica
+1 dato
TA mayor o igual a 160/110 mmHg de difícil control
Datos de vasoespasmo
Alteraciones de laboratorio
Tratamiento
Con datos de severidad
Interrupción del embarazo extrayendo la placenta
Neuroprotección
Sulfato de magnesio 25-50 mg/Kg (IV) cada 6 h
Sin datos de severidad
Antihipertensivo
Alfametildopa 250 a 500 mg cada 6-8 h
Hidralazina 30 a 50 mg cada 6-8 h
Interrupción del embarazo a las 37 SDG