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Tempo é vida, image, image, image, image - Coggle Diagram

- - - - A CK-MB é encontrada principalmente no músculo cardíaco. Ele aumenta quando há danos às células do músculo cardíaco.
  - - - Subendocárdico Regional
        
        Subendocárdico Circunferencial
        
        Intramural
    - - Oclusão
      - Supra ST
- - - - O analgésico de escolha é o sulfato de morfina.
        
        OBS.:È importante saber que quando se trata de infarto de parede inferior, não deve ser feita analgesia com morfina, pelo grande potencial de ocasionar hipotensão arterial.
    - - Entre eles, o Ácido acetilsalicílico (AAS) e o clopidogrel que são mantidos por tempo indeterminado.
  - - - Limita a lesão miocárdica isquêmica; Reduz a intensidade de elevação do segmento ST
        
        Efeito sobre morbimortalidade é desconhecido
      - O2 deve ser administrado por máscara ou cânula nasal a 2-4L/min
        
        A todos os pacientes com SO2 < 90% por período indefinido
    - - Inibe irreversivelmente a ciclo-oxigenase e a produção de tromboxano-A2, impedindo a agregação plaquetária, a reoclusão coronária e a recorrência de eventos após a terapia fibrinolítica.
        
        Administra 200mg VO amassados ou para mastigar. Continuar com dose diária de 100mg indefinidamente após o IAM(Classe I).
        
        Se houver náuseas, vômitos ou distúrbios do TGI superior é recomendado supositório de aspirina(não disponível no Brasil), na dose de 325mg (Classe I)
    - - Os nitratos dilatam as artérias coronárias, o leito vascular periférico e os vasos de capacitância venosa. Reduzem a dor isquêmica associada à isquemia coronária, embora não substituam a analgesia com narcóticos.
        
        Não devem ser usados se a hipotensão limitar a administração do beta bloqueador, devido ao maior benefício desta última droga.
    - - A morfina é um venodilatador que reduz a pré-carga do VE, diminui a resistência vascular sistêmica, reduzindo também a pós-carga e tem efeito analgésico sobre o SNC, reduzindo a ansiedade com efeitos simpatolíticos.
        
        1 ampola (1 amp = 10mg = 1mL de "Dimorf“) diluída em 9 mL de diluente, aplicar 2-4 mL IV a intervalos de 5-15 minutos até o alívio da dor ou aparecimento de sinais de toxicidade. É a analgesia de escolha para manejar a dor associada ao IAMCS. Classe I, nível de evidência C.
        
        A intoxicação por morfina (hipotensão, depressão respiratória, vômitos severos) pode ser revertida com Trendelemburg, atropina 0,5 - 15 mg IV de 15-15 min e metoclopramida 1 a 2 amp IV (= 2 mL = 10 mg). Naloxone 0,4 - 2 mg IV a cada 2 min (antagonista da morfina) pode ser utilizado.
  - - - Os betabloqueadores reduzem o consumo de oxigênio miocárdico por reduzirem a contratilidade miocárdica, a pressão arterial e a frequência cardíaca, podem ser utilizados para alívio da dor isquêmica no contexto do infarto agudo do miocárdio.
        
        Os betabloqueadores devem ser utilizados pela via intravenosa em pacientes com dor isquêmica, hipertensão ou taquicardia e que estejam estáveis hemodinamicamente.Nesses casos pode-se utilizar o metoprolol intravenoso.
- - - - os sinais podem ser confundidos com outras doenças cotidianas.
        
        os sintomas típicos e atípicos
  - - - Sinais e sintomas
        
        A dor pode ser acompanhada de suor sem estar sentindo calor – o suor frio.
        
        dor nos braços
        
        dor na boca do estômago e até na mandíbula
        
        Tonturas e desmaios durante a dor podem acontecer