Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
SLE, อ้างอิง : http://www.wongkarnpat.com/upfilecme/CPE%20178.pdf
https…
SLE
อาการ
เลือดออกทางปัสสาวะ เจ็บทรวงอก ไอเป็นเลือด กล้ามเนื้อทั่วร่างกาย ผมร่วง ข้อฝืดในตอนเช้า คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง ปวดข้อและข้อบวม ร่างกายอ่อนเพลีย ปวดศีรษะตลอด
เวลา
ขาบวม เบื่ออาหาร เปลือกตาบวม เลือดกำเดาไหลง่าย หายใจไม่สะดวก เจ็บหรือแสบเพดานปาก ผื่นขึ้นบ่อย น้ำหนักลด
-
กลไกการเกิด SLE
ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายสร้าง auto-antibody ต่อต้านสาร self-antigen ซึ่งเป็นสารที่เกิดจากกลไกการย่อยสลายของเซลล์ในร่างกายตามปกติกลไกการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่ก่อให้เกิดพยาธิสภาพของโรคพบว่ามีหลายรูปแบบ เช่น
-
- เกิดปฏิกิริยาระหว่าง lymphocytotoxic antibody กับ T lymphocyte
มี lymphocytotoxic antibody ที่จำเพาะต่อT-lymphocyte มากกว่าlymphocyteชนิดอื่นๆ ดังนั้น lymphocytotoxic antibody จึงรบกวนการทำหน้าที่ของ T-lymphocyte ได้ และเมื่อ
complement ร่วมอยู่ด้วยจะเกิดการทำลาย T-lymphocyte
- ปฏิกิริยาระหว่าง auto-antibody ที่จำเพาะต่อเม็ดเลือด
มี auto-antibody หลายชนิดที่กระทำต่อเม็ดเลือดที่พบในโรค SLE เช่น anti-red cell antibody, antiplatelet antibody ซึ่งเมื่อเกิดปฏิกิริยากับ self-antigen ที่เม็ดเลือดแดงหรือที่เกล็ดเลือด จะทำให้เกิด hemolytic anemia และ thrombocytopenia
4.เกิด LE cell
auto-antibody ชนิด 7S IgG จำเพาะ
ต่อ DNA ของเม็ดเลือดขาวที่ถูกทำลายร่วมกับ complement จะทำให้ลักษณะของ DNA เปลี่ยนไปและถูก phagocytosis ด้วย
neutrophil ลักษณะที่เกิดขึ้นเรียก LE cell ซึ่งใช้เป็นตัวช่วยในการวินิจฉัยโรค SLE แต่อาจตรวจพบในโรคอื่นด้วย เช่น rheumatoid arthritis, scleroderma
การรักษา
การรักษาขึ้นกับความรุนแรงของโรค หากอาการไม่รุนแรงอาจใช้ยาเพื่อช่วยบรรเทาอาการ หากรุนแรงมากมีผลกระทบต่ออวัยวะสำคัญจำเป็นต้องใช้ยากดภูมิต้านทานเพื่อช่วยควบคุมโรคให้สงบ เนื่องจากเป็นโรคเรื้อรังจึงต้องได้รับการรักษาระยะยาวและต้องรับประทานยาสม่ำเสมอถึงแม้จะเป็นช่วงที่ไม่มีอาการก็ตาม
-
-